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尽心尽力做好医生这份工作是我的责任 一.医德和医术二者缺一不行 作为一名临床医师，医德和医术二者缺一不行。医德是社会要求最严格的职业道德之一，由于医生的职业行为直接关系人的生命。 温家宝总理：“我们说以人为本，关注民生，没有比健康和生命在民生里更重要的事情了。而直接为人的健康和生命服务的，就是医生，就是护士。”  医生必须不断学习、终身学习。坚持勤奋学习的动力、渴求新知识的紧迫感，同样来自于作为一名医生的神圣责任感和使命感。“五一”长假我学习并编制的课件名目： 临床医学内科进展 心血管内科进展1.高血压诊断及防治进展2.急性冠脉综合症诊治进展3.心血管病介入治疗进展4.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南5.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用6.不稳定性心绞痛诊断和治疗指南204张 呼吸内科进展 名目1.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗进展2.慢性堵塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）3.支气管镜新技术在急危重病救治中的应用56张 消化内科进展 名目1.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病2.消化系统现代介入诊疗技术 3.消化道内镜诊断与治疗进展44 重症加强治疗病房（ICU）建设107 循证医学与治疗指南的价值33 选几张看看： 1929年,德国医生Forssmann开头尝试在临床上进行心导管检查的可能性,并首先在自己身上进行了人类首例心导管检查术。福斯曼?Werner Forssmann?德国美因兹高校1904年--1979年 1929年，第一次在人类身上施行心导管术的人，是德国的Werner Frossman。他在荧光显影下，在局部麻醉后將导管由他自己的前臂靜脈插入， 並推近至右心房，证实了此法的平安性；但他卻因為這個大胆尝试被医院革职。他于1956年获赠诺贝尔奖，与Cournand及Richards共享殊荣。 库南德 André Frédéric Cournand美国哥伦比亚高校心肺实验室 1895年--1988年理查兹Dickinson W. Richards美国哥伦比亚高校 1895年--1973年??? 1941年Cournand和Richards首次应用右心导管检查,测定右心及肺动脉压和心输出量,用以诊断先天性和风湿性心脏病。 由于在心导管检查方面卓越的成就, Conrad、Richards和Forssmann在1956年共同获得了诺贝尔生理医学奖。 介入心脏病学进展史上具有划时代意义的是1977年9月15日在瑞士苏黎世由 Gruentzig 开创的经皮冠脉球囊成形术（PTCA）。Gruentzig是值得每一位介入心脏病学医师永久尊崇的学者。1974-1977年间，他用自制的球囊先后在外周血管上进行扩张实验，取得了肯定的成功。之后，他决定自制一个微型的球囊导管用于冠脉的扩张，但是，他当时所在的Zurich高校没有给他任何支持，他的老师及高校教授批判他的设想不具有科学性。即使1976年他在狗冠脉进行的实验已经取得成功，不少人还赞扬他精神特别。面对这样的阻力及嘲弄，Gruentzig仍然执着地追求着。 奇迹在1977年9月15日消灭了。当天上午，Gruentzig筹备了3根球囊导管，其中2根在术前检验中爆裂了，只剩下最后一根。用这仅剩的一根导管，Gruentzig进行了人类历史上第一例PTCA术并取得巨大成功！由于该技术损伤小、疗效好，在全世界得以广泛的开展。至1985年10月25日，仅Gruentzig一人，累计完成PTCA2623例，成功率90.1%，死亡2例。这位人类PTCA先驱的创新意 识及坚韧毅力将与他 的伟大贡献一起载入 医学进展史册。 ?Andreas Gruentzig, M.D. (1939–1985) 安德烈亚斯 格瑞兹,医学博士 Unfortunately, Dr. Gruentzig did not live to see the research results on PTCA outcomes. In October of 1985, the airplane that he was piloting in stormy weather crashed near Macon, Georgia. Dr. Gruentzig was forty six at the time of his death. 科学没有捷径可走，介入技术水 平和推断能力的提高必须靠大量 病例的沉淀积累，但是勤于思考和回顾反思则是阅历积累所不行或缺的，……二十年弹指一挥间，中国PCI事业虽得益于国际PCI的进步而进展，但漫长的岁月也记录着创