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美容整形医院护理查对制度一、医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。2、主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经两人查对，方可执行。3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。4、护士长每周总查对医嘱一次。二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。4、摆药后必须经第二人核对方可执行。5、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、精神类药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。6、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。7、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。并及时将发生不良反应的药物名称、使用人、不良反应的症状体征、剂量、处理等记录在“药物不良反应登记本”上，并签名，及时上报医护部和药剂科。三、输血查对制度1、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。2、查采血日期、血液有无疑血块或溶血，并查血袋有无破裂。3、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。4、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，无误后方可输入。5、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。6、输血单应该保留在病历中。四、手术患者查对制度1、术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。4、凡深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。6、当家属面或/和亲友陪人取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等)，并交由她（他）们保管。五、查对要求在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括床号作为查对的依据)，并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。六、与患者沟通在实施任何治疗或手术前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。七、完善关键流程查对措施即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。