2009-2010年内蒙古自治区海拉尔区医院消毒效果监测结果分析.docxVIP

2009-2010年内蒙古自治区海拉尔区医院消毒效果监测结果分析 作为一个特殊的集体聚集场所，医疗机构严格规定了环境、物体表面、诊断和治疗设备、医疗人员皮肤和粘膜、当前使用的消毒液的数量和类型。这种消毒效果直接关系到交叉感染、二次感染和医院感染的发生。医院感染微生物和一般感染微生物的种类和特点有所不同, 一些人体体表和体腔寄居的正常菌, 甚至环境中的腐生菌也可能造成医院感染。做好医院消毒效果的检测, 可以有效提高对医院感染的预防控制能力。 笔者对呼伦贝尔市海拉尔区的各医疗单位进行消毒效果监测, 现将2009-2010年全区医院消毒效果监测结果分析如下。 1 对象和方法 1.1 不同消毒效果的监测 以2009年全区97家医疗单位;2010年全区113家医疗单位为研究对象, 包括医院、诊所、社区卫生服务站、乡镇卫生院, 对以下4项的消毒效果进行监测:①空气的消毒效果;②物体和环境表面的消毒效果;③医务人员手和皮肤黏膜的消毒效果;④使用中的消毒液的消毒效果。 1.2 监测方法 样品的采集、检测方法依据卫生部《消毒技术规范》 (2000) 。 1.3 回归系数：转型区的表现 消毒效果的评价依据《医院消毒卫生标准》, GB 15982-1995。空气:检出细菌菌落为 阳性, 医务人员手和环境、物体表面:检出大肠菌群、致病菌为阳性, 使用中的消毒液:检出致病菌为阳性。 1.4 统计分析 采用χ2检验进行统计学分析, α=0.05为检验水准。 2 结果 2.1 消毒液阳性率统计 2年共采样442份, 其中阳性64份, 阳性率14.5%;在4项监测指标中, 空气样本96份, 阳性31份, 阳性率为32.3%, 阳性率最高。使用中的消毒液阳性率最低, 无阳性样本, 差异具有统计学意义 (χ2=29.6,P0.05) 。 2009年共采样210份, 其中阳性27份, 阳性率12.9%;2010年共采样232份, 其中阳性37份, 阳性率15.9%;两者差异无统计学意义 (χ2=0.85,P0.05) 。2009年与2010年的消毒效果总体上没有变化, 见表1。 2.2 消毒液的阳性率 在各项监测项目中, 2009年, 空气、医务人员手、物体表面、使用中的消毒液分别采样45份、37份、110份、18份, 阳性份数分别为15份、3份、9份、0份, 阳性率分别为33.3%、8.1%、8.2%、0.0%。空气样本的阳性率最高, 使用中的消毒液阳性率最低, 差异具有统计学意义 (χ2=12.9,P0.05) 。2010年的4项监测指标采样份数分别为51份、39份、127份、15份, 阳性份数分别为16份、10份、11份、0份, 阳性率分别为31.4%、25.6%、8.7%、0.0%, 空气样本的阳性率最高, 医务人员手消毒的阳性率次之, 使用中消毒液的阳性率最低, 差异具有统计学意义 (χ2=15.8,P0.05) , 见表1。 2.3 差异t 4项监测指标中, 医务人员手的消毒阳性率2010年高于2009年, 两者差异具有统计学意义 (χ2=4.12,P0.05) 。空气的消毒、物体表面的消毒、使用的消毒液阳性率2009年与2010年比较差异均无统计学意义 (χ2值分别为0.04、0.02、0.00, 均有P0.05) 。 3 消毒效果的基本特征 通过对近两年的监测数据分析, 2009年与2010年医院消毒效果总体情况没有改变, 总阳性率分别为12.9%、15.9%, 与张东民等报道的医院消毒效果监测结果相似, 说明, 呼伦贝尔市医院消毒灭菌工作质量尚可。在监测的4个项目中, 空气消毒的阳性率最高, 使用中消毒液阳性率最低;医务人员手消毒效果阳性率2010年高于2009年, 究其原因可能是2010年检测的医疗机构增多, 增加的多为社区卫生服务站, 医疗条件和设施相对于大医院差, 消毒设施和消毒制度相对不完善。建议应加大医院消毒质量的监督, 加强消毒制度的管理、消毒知识和技术的培训, 提高医务人员的消毒意识, 从根本上提高医院消毒效果的质量。