品管圈降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率.docx

降低;低;分子月干 素钠注射后皮 下出血发生率 我们的圈徽 心脏对于人类好比太阳一样重要，世界不能没有太 阳的光辉，人类也不能没有心脏的跳动。我们心内 科护理人员将用爱心呵护每一位患者，使人人都可 以拥有一颗健康的心 Q C C圈组成 I圈名 I 心动圈 圈长 朱元红I 圈成立时间 2013-11 圈成员 所属单位 圏会议地点 市一院心内一主任办 活动时间 开会频率 出席率 每2周一次 98% 平均会议 此次期数 2014/11/1 6? 2015/05/16 1小时 第二期 心动圈活动计划的步骤  主题选定［提高住院患者对自身疾病知识的知晓率 3降低低分子肝素钠注射后皮下岀血的发生率2降低病房老年患者跌倒坠床的发生率头脑风暴 主题选定 ［提高住院患者对自身疾病知识的知晓率 3降低低分子肝素钠注射后皮下岀血的发生率 2降低病房老年患者跌倒坠床的发生率 头脑风暴 4提高评估单的评估准确率 5提高新入院患者健康教育知晓率 6提高护理文件书写的正确率 7降低病房响铃次数 8降低住院病人口服药漏服次数 9提高护理人员手卫生的执行率和正确率 10提高病房护士晨晚间护理后使用速干手消毒剂的遵从率 MeituPic 主题选定大家 Anqing I lovo you not becauso of wlio you are. but bccuso of who I am when I am with you. 问题选定矩阵图 问题点 上级 婚性 迫切性 可傩 谢介 选定 1提咼住院患者对自身疾病 知识的知晓率 21 18 18 16 73 2降低低分子肝素半内注射后 皮下岀血的发生率 24 24 24 24 96 V 3提高评估单的评估准确率 18 16 16 10 60 4提高新入院患者健康教育 知晓率 13 18 15 15 61 5提高护理文件书写的正确 率 18 16 19 16 69 备注：重要3分次重要2分一般1分 选题的理由与意义 主题：路氐（氐分子肝素钠注射后皮下出血的发生率 选题理由 低分子肝素钠具有抗血小板、防栓及促进动脉再通的作用。近年来 已用于临床多系统疾病的治疗, 尤其在心血管疾病的临床应用中取得 了显著疗效. 它的使用方法籌要深部皮下注射，临床上我们常选择腹部皮下注 射，由于腹部皮下脂肪层较厚、组织疏松、毛细血管相对较少， 皮下血管、淋巴丰富，易于吸收.但如果注射部位选择不当，在 同一部位反复注射，就会因为局部药物浓度过高引起皮下出血与 硬结.另外，注射方法、按压时间及手法不当也极易引起皮下出 血。 降低腹部皮下注射低分子肝素钠后皮下出血的发生率对减轻患者痛 ① 苦，提高护理工作效率具有重要意义！ 低分子肝素钠注射部位出血发生率的计算公式 低分子肝素钠注射部位出血发生率 研究期间低分子肝素钠注射部位出血发生人次 X 100% 注射部位有无皮下出血的定义III研究期间低分子肝素钠注射人次 注射部位有无皮下出血的定义 III 低分子肝素钠注射部位有无皮下出血，是指注射完毕后12小时，评估局部 皮肤有无出血，不超过1cm*1cm的瘀斑，无需处理，3-5d后可以自行消 散；若面积大于1cm*1cm的瘀斑，局部出现硬结或疼痛时，要采取措施及 时处理。此次研究把大于1cm*1cm的瘀斑视为阳性，用来计算出血发生率。 舒心圈活动计划的步骤 I- 1主题选气 2拟定活动计划书 3现状把握 4目标设定 5解析 10检讨与改进 处置 拟定活动计划表 \AZhat 2014^11^ 2015年02月 2015年03月 V V 1 Id L 2014^12 月 2015年01月 Z015年05 2014.年 11 月 起 3 4 12 3 4 12 3 4 12 3 4 12 3 4 12 3 4 Who How 方法 主题选定 全员 标准共识 现状把握 30% 全员 呈娟 甘特图 查检表 目标设定 朱元红 柱状图拍拉图 解析 苏家凤 鱼骨图 礦拟定 40% 全体囲员 头脑风暴 实施与检讨 全员 PDCA 效果确认 Z0% 柱状图 柏拉图 雷达图 标准化 夏林凤 标准作 业流程 检讨与改进 成果汇报 10%匚…全隴员 脑力震荡 心动圈活动计划的步骤 计划书 ■■mm —8效果确认 ■有效果 9标准化 10检讨与改进 资料收集计划的拟定(5W2H) What何事 确立使用数据的目的：降低低分子肝素钠注射部位出血发生 率，搜集主题主要影响因子的发生数据. When何时 2014/12/01—2015/01/15 Where何地 心血管内科一病区 Who何人 由圈长分工，圈员、责任护士参与. Why为何 搜集査检数据，可以寻找导致低分子肝素钠注射后皮下出血 的主要影响因素. How如何 讨论改善前流程图,找出需要