医疗质量与安全PPT-教育课件.pptVIP

医疗质量与安全培训课件;第一部分 医疗质量; 狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价，其内容包括：诊断是否正确、迅速、全面；治疗是否及时、有效、彻底；住院时间是长是短；有无由于医疗而给病人增加痛苦或损害等4个方面。 随着医学模式的转变，医疗质量内涵不断扩大。广义的医疗质量还包括：工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务的满意度等。体现了新时期对医疗服务提出的新要求。;二、医疗质量对医院的意义;质量形成---深在水下 质量表现---冰山之顶;基础质量;人是决定医疗质量的首要因素; 研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。国内外许多综合性大型医院已不再是一味追求高、难、大型手术，而是把规范、有序的医疗行为完全融入到日常工作中，并在每一个细节中完美呈现。;制度是医疗质量管理的准则;环节质量;1．重点部门： 重症医学科、急诊科、检验科、介入治疗中心、血 液净化室、供应室等。 2. 薄弱环节： 周末、节假日、中午及夜间值班的质量与安全管理； 低年资工作人员的质量与安全管理； 病人转科、病人交接核对管理； 特殊情况（紧急抢救、突发公共卫生事件等）管理。;3．关键环节： 急诊绿色通道的管理； 急、危重症及急会诊等患者的管理； 毒、麻、精药品管理； 检验标本的采集以及危急值管理； 影像检查中患者安全和隐私的防护管理； 临床输血管理； 抗菌药物应用管理； 多重耐药菌管理； 各种管道的管理，如呼吸机、泌尿道插管、动静脉 置管、引流管等； 有创操作管理; 成功需要100个理由, 失败只需要1个理由就行了 魔鬼隐藏在细节中。 ;●易发人员：新毕业人员、新调入人员、实习进 所谓医疗安全意识，就是指医院的每个工作人员从思想深处时时处处都装着医疗安全这个问题。 急诊科--《急诊科建设与管理指南》 具有本岗位专业技术，并规范用于临床 求治过程中医生与病人的社会、心理方面的关系，也就是通常所就的服务态度、医德、医风等等。 内部团队合作，能共同对患者负责 及两变量之间的相互关系。 医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷； 受过严格的专业训练，有很好的医术， 能亲切而热情地对待病人， 医生一个过失，造成医院人力、物力、财力浪费，患者浪费体力、时间，影响医院形象，还引发医疗纠纷。 医务人员如何提高自己的素质 它是采用会议的方式，引导会议成员围绕某个中心议题创造性地思考，发表看法，通过与会者之间的互相启发、互相刺激，产生创造性设想的连锁反应不断地、大量地诱发和产生出创造性设想的一种集体创造思维的方法。 慎用药物一定慎重，禁用药物坚决不用。 帕累托原理：80%的缺陷是由20%的原因造成的。 为什么社会对医疗服务不满意 大多数医院在服务上都做得很差 概括为：全员参与全过程管理。 ◇ 表现为值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位，引起病人的不满； 研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。;三个质量环节之间的关系;三个质量的运行过程; 医疗质量控制点;医疗质量管理措施; 非手术科室质量管理 住院诊疗计划，科学全面适宜 诊断及时准确，治疗安全有效 运行病历管理，重点质量安全 重点考核规定，单病种前五位;手术科室质量管理;急诊质量管理;药事质量管理;输血质量管理; 医院感染管理 ;四、质量管理要实现的目标;工具一：PDCA循环; PDCA循环（Plan Do Check Action）;优质服务的第四个要求—— 完善的医疗记录要注意以下各点： 不能深入的与患者就疾病的治疗与预后进行有效地沟通。 信息环境 安全、快速 目前，环节质量管理主要集中在一些重点部门、关键环节和薄弱环节的管理。 站在自己的利益立场——自私自利 中华人民共和国侵权责任法 能亲切而热情地对待病人， 医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范畴。 值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说； 医疗机构举证不能的几种情况 疗方案进行治疗； 布局合理、管理规范 团队的压力、激励 通常由人员、技术、物资、规章制度和时间五个基本要素组成。 4、医患沟通不够； 要点在于：学习——思考——创新 在保证医疗安全的前提下开展新技术新项目。 慎用药物一定慎重，禁用药物坚决不用。 合理用药、监督指导 工作责任心不强，不认真;四个阶段紧密衔接，缺一不可。 大环套小环，小环推动大环。 不断循环上升，每循环一周上一