血液系统疾病病人的护理概述.ppt

血液系统疾病病人的护理概述; ;　定义：　 血液病指原发或主要累及血液和造血　　 　　　器官的疾病。 ; 　　　　共同特点 １　外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变 　　　２　机体免疫功能低下以及出凝血机制的障碍 　　　３　骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构以　　　　 　　　　　及其功能异常; ;【造血器官及血细胞的生成】 　造血器官和组织 　　　包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的 　　　 淋巴组织和单核－吞噬细胞系统 　骨髓 位于骨髓腔内占体重的４.５％ 　　　 红骨髓：造血组织 婴幼儿所有骨髓均为红骨髓 成人除四肢长骨的骨骺端及躯干骨,其余骨 髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓取代 　 黄骨髓：脂肪组织;供者;原始细胞—幼稚细胞（早、中、晚）—成熟细胞;;; 血浆 55%;血细胞主要生理功能 ;循环血平均 生存期 8-10天;;　　　　 红细胞疾病　　　白细胞疾病　　　出血性疾病　　　　 ;病 史;身体评估;主要的实验室检查; 外周血象检查 RBC 男性 4.０- 5.5×1012/L 　 　　　　　 女性 3.5 - 5.0×1012/L 　　　 HB　 男性　120 - 160ｇ／Ｌ 女性 110 - 150ｇ／Ｌ WBC 4.０- 10×109/L 　 　　　 BPC 100 - 300×10９/L 　 ; 　　 Ｈｂ 男性 120 - 160ｇ／Ｌ 　 女性 110 - 150ｇ／Ｌ 贫血分四度: 轻度 Ｈｂ＜下限 中度 Ｈｂ＜90ｇ／Ｌ 重度 Ｈｂ＜60ｇ／Ｌ 极重度 Ｈｂ＜30ｇ／Ｌ; Ret 正常值在外周血中占0.5-1.5% 绝对值为﹙77±23﹚×109/L Ret 增减反映骨髓红系造血功能情况 ; 骨髓检查; 骨髓细胞学检查 1 骨髓涂片﹙骨髓象﹚ 增生极度活跃 急性白血病 明显活跃 缺铁性贫血 骨髓增生程度 活跃 正常人 减低 明显减低 2 血细胞化学染色 ﹙ 铁染色﹚ ; 止血、凝血功能 出血时间 （BT） 1～3 min ＞4min 为延长 凝血时间 （CT） 4～12min ＞12min 为延长 毛细血管脆性试验 ; 毛细血管抵抗试验 （束臂试验 、 毛细血管脆性试验）;操作方法：将血压计袖带置于上臂并束紧，使血压 维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟 后，放松袖带，5分钟后记录前臂屈侧直 径为5cm圆周内的出血点数目。 结果判断：新出血点超过10个为束臂试验阳性，表 示毛细血管脆性增加，常见过敏性紫癜， 原发性血小板减少性紫癜。 ; 血液疾病常见症状贫血 出血  感染 脏器浸润; 一、 贫血;;贫血是血液病最常见的症状;病史;护理诊断;特发性血小板减少性紫癜;; 过敏性