经口气管插管口腔护理的操作标准_.pdf

经口气管插管患者口腔护理操作规程及评分标准 目地及 操作程序（八 0 分） 考 得 注意事项 适应证 操作流程（30 分） 流程要点（50 分） 评 分 （10 分） 10 分 评 核对医嘱 ①核对医嘱,床号,患者姓名,了解操作目 5 1. 1. 操作动作 估 （1 分） 地 （2 分）。②了解患者病情,意识状态,配 分 目地:1） 评估患者 轻柔 ,避免损 合程度,患者口鼻腔分泌物情况;气管插 3 分 （1 分） 保持口 管深度,距门齿地距离与固定方法 ;检查 伤黏膜及牙龈。 评估环境 腔清洁, （1 分） 气囊压力（25-30H2O),是否漏气 （2 分）。 2.擦洗时勿触 ③ 环境清洁舒适,温度,湿度适宜（1 分） 湿 润 , 及软腭 , 以免 准 自身准备 ①操作者着装整齐,戴口罩 ,洗手（ 1 3 预防口 备 （2 分） 分）;②用物准备:治疗车,治疗盘,组合式 分 恶心,呕吐。3. 用物准备 腔感染, 吸痰管 1 个,棉签,液体石蜡油,电筒,高 操作前停止肠 4 分 （2 分） 呼吸机 强度外科加压胶带,固定带,剪刀,压舌板 内营养30min。 2 个,牙垫,吸痰管 2 根,手套 2 双,1ml 注 有关肺 4. 操作过程 , 射器,口腔护理液,吸痰装置,灭菌水 2 瓶, 炎等并 测气囊压力表 协助者固定好 发症。 必要时备:开口器,拉舌钳 (2分) 气管插管 , 防 做好解释 ①备齐用物,至患者床旁,认真核对床号, 4 2） 止滑脱。5.操 沟通工作 姓名（2 分）;②做好解释,取得患者合作 分 观察口 （4 分） 作过程保持气 （2 分） 腔内变 操 作 程 序 ①严格无菌操作,戴手套,床头抬高 30°, 30 管插管通畅, 化 , 提 （12 分） 协助患者取舒适卧位,头偏向右侧 ; （2 分 严密观察血氧 分）;②吸尽气管插管内与口,鼻腔内痰液 供病情