出院护理评估单.docx

病人出院护理评估单 病人出院护理评估单 住 院 号 ： 科别： 外科 200875 床号： 13 姓名： 冯俊 年龄：15 岁 性别：□√ 男 □女 病人对所患疾病的防治知识： □√ 有 □无 健康 卫生习惯和科学的饮食起居知识： □√ 有 □无 教育 病人对现存或潜在的健康问题的认知： □√ 有 □无 指导护士： 肖君君 病人出院小结病人出 病人出院小结 病人出 院评估 出院日期： 2014 年 8 月 8 日 出院诊断： 急性阑尾炎 病愈：□ √ 痊愈 □好转 □未愈 □其他 心理问题：□ √ 完全解决 □部分缓解 □未能解决 自理：□√ 自理 □部分自理 □不能自理 出院方式：□√ 步行 □轮椅 □平车 1、 增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生。 2、 使用抗生素预防以减少发病。 3、 按医嘱服用抗生素。 病人出 4、 如出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适情况，应随时来医院就诊。院指导 5、 复查，出院一周后到外科门诊复查。 指导护士： 肖君君 护理 小结 根据该患者的实际情况，按照急性阑尾炎的标准的标准护理计划和标准教育计划，对其进 行整体护理，护理措施合理、落实及时，相关护理问题能得到及时的解决，患者能理解并掌握相关健康教育内容，护理效果良好。