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骨科患者常用辅助器具的选择及使用方法 辅助器具是指病、伤、残患者使用的， 用于防止、补偿、减轻或抵消残疾的各种 产品、器具、设备或技术系统的总称。 骨科常用的辅助器具 杖类助行器：手杖、肘拐、腋拐 助行架 腰围 手杖 普通手杖 直杆 弯杆 适用于手有一定握力，且有一定平衡能力的下肢功能障碍者和体弱者 多脚手杖 适用于平衡能力欠佳而使用单脚手杖不安全者 其他手杖 座椅手杖 助站手杖 如何选择合适的手杖？ 站立 大转子到地面的高度 手杖的长度及把手的位置 肘拐 装有手柄和肘托 以手支撑为主， 前臂支撑为辅 较腋拐轻便灵活，但稳定性低于腋拐 不会对臂丛神经产生损伤 前臂拐 装有前臂托板、固定带和把手 利用前臂支撑的杖类助行器 适用于手部无力而无法握住拐杖者 腋拐 利用腋下和手共同支撑 可单侧手或双侧手同时使用 适用于平日活动范围较大、年纪较轻的下肢骨折或外固定后患者 腋横把 手把 高度调节孔 防滑垫 减轻下肢承重， 增强行走的平衡性 和稳定性 笨重、长期使用或 使用方法不当，易 造成腋窝血管神经 受损 优点： 缺点： 如何选择合适的腋拐？ 身高-41cm = 腋拐的长度 站立时大转子的高度为把手的位置 测量时患者应着常穿的鞋 平地行走 正直站立 将身体的重量交于手掌 手腕背屈，手肘弯曲25-30度 腋横把距腋窝两横指 患肢 健肢 拐杖 上下楼梯 原则：健肢先上，患肢先下 上楼： 健肢 拐杖 患肢 下楼： 拐杖 患肢 健肢 腋拐的把手不能顶住腋窝。 在行走过程中，应将身体重量支撑在双手上，而不是腋窝下 第一次下床须在床沿坐一会，如无头晕再下床 注意下床活动时的安全 注意事项 老年人 助行架 标准助行架 轮式助行架 助行购物车 在所有的步行辅助器中，助行架所能提供的支持力和稳定性最大， 多适用于力量较弱，平衡较差的患者，如股骨颈内固定术后、全髋、半髋置换术后的老年人 如何选择合适的助行器？ 与测量手杖方法相同 股骨大转子到地面的高度 尺骨茎突到足跟的长度再加2.5cm 两手臂放松放在把手上，肘关节略微弯曲 使用方法 助行架可在平地使用，上下楼梯则不合适 先移动助行架 → 患肢 → 健肢 → → 每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏,如有损坏应重新更换以维持其安全性。 避免地面潮湿,光线不足及有障碍物时行走,以免滑倒或绊倒。 第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。 注意事项 行走前必须确定四个角都放稳了,才往前跨步 往前跨之步伐不宜太大，以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒 渐进性增加行走的活动量 注意事项 腰 围 腰围的作用 放松腰部肌肉：腰围相当于腰部的外力支撑，减少腰部肌肉的用力，使腰部的肌肉可以充分的休息，为腰部的损伤创造康复的有利环境； 制动：限制了腰部的过度活动，尤其一些不必要的前屈动作，使腰椎曲线保持较好状态，减少增生的骨刺、突出的间盘等压迫物对腰部组织的不良刺激 如何选择合适的腰围？ 腰围规格要与自身腰的长度、周经适应 上缘达肋弓下，下缘至臀裂 应保持腰椎良好的生理曲度 一般可试戴半小时，以不产生不适感为宜 佩戴腰围下地方法 卧床戴好腰围 侧卧→双脚放于床沿下垂 托扶肩部协助坐起 坐起 站起 佩戴腰围的时间要适度，不能长期无原则佩戴，否则会使腰背肌肉发生废用性萎缩，对腰围产生依赖性。 应逐渐加强腰背肌的功能锻炼，尽快的恢复肌肉的力量，形成“肌肉护腰” 佩带腰围一般为4-6周，最长不超过3个月 注意事项