第一节-身体评估的方法.ppt

;学习目的 1、掌握视、触、叩、听的基本方法。 2、掌握几种临床叩诊音及其意义。 3、熟悉体格检查前的准备、嗅诊的意义。 ;;;准备;;;;;;;1.深部滑行触诊法：以手掌置于腹壁，利用食、中、无名指的掌指运动，向腹部位深层滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查胃肠道病变及腹部包块 ;2.深压触诊法：以一至三个手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无局限触痛点及反跳痛;3.双手触诊法：用左手置于被检查部位的背面（腰部）或腔内（阴道、肛门）右手置于腹部进行触摸。可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器;4.冲击触诊法：以四个手指并拢，取70-90°角置于腹壁上相应部位，作数次急速而有力冲击动作。;;;;;;;;;;;;;;;;;思考题;4.正常人体叩诊音，应除外 A 清音 B 浊音 C 鼓音 D 实音 E 过清音 5.大量腹水时肝脾的触诊，应采用 A 深部滑行触诊法 B 深插触诊法 C 双手触诊法 D 冲击触诊法 E 浅部触诊法;思考题;5.用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查是; A.间接叩诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手对应触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 6.病变范围小或位置表浅时，宜用的叩诊法是： A.直接叩诊法 B.重叩诊法 C.中度叩诊法 D.轻叩诊法 E.间接叩诊法;7.深部触诊法主要用于——检查，根据检查目的和手法不同可分为——触诊法、——触诊法、——触诊法、——触诊法。 8双手触诊法主要用于————。 9.体格检查的基本方法有——、——、——、——、——。 10.叩诊音分为——、——、——、——、——。 肝臭见于——；烂苹果味见于——；刺激性蒜味见于——；氨味见于——。 ;胸部叩诊呈鼓音的疾病是（ ） 阻塞性肺气肿 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D. 气胸 E. 肺不张 ;视诊检查要求在哪种光线下进行 A强光 B避光 C紫光 D自然光 E暗光;肺炎病人叩诊胸部呈 A实音 B浊音 C清音 D过清音 E鼓音;B型题：（问题6～9）;多选题： 11.鼓音见于： A.正常肺部 B.肺气肿 C.左下胸的胃泡区 D.肺炎 E.肺空洞 12.实音见于： A.肺气肿 B.大量胸腔积液 C.正常肺部 D.正常心脏 E.正常腹部 13.口腔血腥味见于： A.消化不良 B.大出血 C.维生素C缺乏 D.肺脓肿 E.有机磷中毒;学习目的 1、掌握视、触、叩、听的基本方法。 2、掌握几种临床叩诊音及其意义。 3、熟悉体格检查前的准备、嗅诊的意义。 ;;;准备;;;;;;;1.深部滑行触诊法：以手掌置于腹壁，利用食、中、无名指的掌指运动，向腹部位深层滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查胃肠道病变及腹部包块 ;2.深压触诊法：以一至三个手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无局限触痛点及反跳痛;3.双手触诊法：用左手置于被检查部位的背面（腰部）或腔内（阴道、肛门）右手置于腹部进行触摸。可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器;4.冲击触诊法：以四个手指并拢，取70-90°角置于腹壁上相应部位，作数次急速而有力冲击动作。;;;;;;;;;;;;;;;;;思考题;4.正常人体叩诊音，应除外 A 清音 B 浊音 C 鼓音 D 实音 E 过清音 5.大量腹水时肝脾的触诊，应采用 A 深部滑行触诊法 B 深插触诊法 C 双手触诊法 D 冲击触诊法 E 浅部触诊法;思考题;5.用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查是; A.间接叩诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手对应触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 6.病变范围小或位置表浅时，宜用的叩诊法是： A.直接叩诊法 B.重叩诊法 C.中度叩诊法 D.轻叩诊法 E.间接叩诊法;7.深部触诊法主要用于——检查，根据检查目的和手法不同可分为——触诊法、——触诊法、——触诊法、——触诊法。 8双手触诊法主要用于————。 9.体格检查的基本方法有——、——、——、——、——。 10.叩诊音分为——、——、——、——、——。 肝臭见于——；烂苹果味见于——；刺激性蒜味见于——；氨味见于——。 ;胸部叩诊呈鼓音的疾病是（ ） 阻塞性肺气肿 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D. 气胸 E. 肺不张 ;视诊检查要求在哪种光线下进行