疗养院在院患者紧急状态时的护理应急程序.docxVIP

疗养院在院患者紧急状态时的护理应急程序 （一）患者突然发生病情变化时的应急程序 1.立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品及药品。 3.积极配合医生进行抢救。 4.设法通知患者家属或工作单位。 5.按规定及时通知有关领导或院总值班。 6.详细交接班，做好护理记录。 （二）患者突然发生猝死时的应急程序 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生，并通知有关领导。 2.通知家属或死者单位。 3.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体送走。 4.做好病情记录及抢救记录。 5.在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。 （三）患者有自杀倾向时的应急程序 1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2.通知主管医生。 3.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 5.详细交接班，做好护理记录，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 （四）患者自杀后的应急程序 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3.如抢救无效，应保护现场。 4.通知有关科室、领导，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属和工作单位。 6.配合上级领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。 （五）患者坠床/摔倒时的应急程序 1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2.对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3.医生到场，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.向上级领导汇报有关情况。 6.协助医生通知患者家属或工作单位。 7.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 （六）患者发生静脉空气栓塞的应急程序 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.将患者置左侧卧位和头低脚高位。 3.通知主管医生及病房护士长。 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5.病情危重时，配合医生积极抢救。 6.认真记录病情变化及抢救经过。 （七）输液过程中出现肺水肿的应急程序 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.给予氧气吸入，湿化瓶内加入30%～50%的乙醇，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，以有效地减少回心血量。 7.认真记录患者抢救过程。 8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 （八）患者发生输液反应时的应急程序 1.患者发生输液反应时，应立即停输所输液体，重新更换液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.及时记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.按要求填写输液反应报告单报护理部。 6.保留输液器具和药液备检。