脑梗死护理常规.ppt

脑梗死护理常规;一、脑梗死的定义 二、脑梗死的分类 三、脑梗死的病因及临床表现 四、脑梗死的辅助检查 五、脑梗死的护理评估/护理诊断/护理要点 ; 定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。 分类（1）脑血栓形成 （2）脑栓塞 （3）腔隙性梗死; 病 因; 病 因;危 险 因 素;发 病 特 点; ; ; ; ;躯体移动障碍 与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关 定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。 常在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 如：黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀斑等。 感觉障碍禁用电热毯、热水袋。 常用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶。 血液流变学异常及血液成分改变：①血液粘滞性增高：如高脂血症、红细胞增多症等。 语言沟通障碍 与脑缺血导致语言功能障碍有关 （8）其他治疗：高压氧舱治疗、血管内介入治疗、外科治疗。 感觉障碍禁用电热毯、热水袋。 在一般治疗基础上，酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。 （4）观察有无肢体活动障碍或感觉缺失。 缓慢进展型：起病2周后症状仍逐渐发展。 多数患者意识清楚，生命体征一般无明显改变； （3）保持呼吸道通畅：长期卧床者定时翻身拍背，必要时口咽部滴药，吸痰。 （5）生活护理：做好口腔护理，保持口腔清洁； 定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。 （6）抗凝治疗：适用于进展型脑梗死。 三、脑梗死的病因及临床表现 （2）调整血压：急性期血压应维持在发病前平时稍高的水平。; ;;;实验室及其他检查;治 疗 要 点;;感觉障碍禁用电热毯、热水袋。 基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球麻痹，常迅速死亡。 三、脑梗死的病因及临床表现 （1）观察生命体征、意识、瞳孔变化。 发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等，约1/4的患者发病前有TIA史。 常 用 护 理 诊 断 高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。 （5）观察特殊用药反应：溶栓药物、抗凝剂、脱水剂等。 若血压过低，应予补液，或使用适当的升压药物。 常在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 ⑵ 大脑中动脉：较多见，主干闭塞出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍、偏盲（即三偏）,在优势半球还有失语。 根据病因、发病机制、临床分型、发病时间等确定针对具体病例的治疗方案。 多与全身或局部因素所致的脑灌流减少有关。 躯体移动障碍 与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关 高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。 多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。 五、脑梗死的护理评估/护理诊断/护理要点 常用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶。 由前交通动脉+双侧大脑前动脉+双侧颈内动脉末段+双侧后交通动脉+双侧大脑后动脉始段+椎基底动脉顶端连接而成。 康复治疗与护理应贯穿于起病至恢复期全过程，要求患者、家属、医护人员均积极参与。;;;常 用 护 理 诊 断;脑梗死护理常规;;脑梗死护理常规;一、脑梗死的定义 二、脑梗死的分类 三、脑梗死的病因及临床表现 四、脑梗死的辅助检查 五、脑梗死的护理评估/护理诊断/护理要点 ; 定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。 分类（1）脑血栓形成 （2）脑栓塞 （3）腔隙性梗死; 病 因; 病 因;危 险 因 素;发 病 特 点; ; ; ; ;躯体移动障碍 与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关 定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。 常在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 如：黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀斑等。 感觉障碍禁用电热毯、热水袋。 常用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶。 血液流变学异常及血液成分改变：①血液粘滞性增高：如高脂血症、红细胞增多症等。 语言沟通障碍 与脑缺血导致语言功能障碍有关 （8）其他治疗：高压氧舱治疗、血管内介入治疗、外科治疗。 感觉障碍禁用电热毯、热水袋。 在一般治疗基础上，酌情选用改善脑循环、