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医院基建财务管理措施浅析 ――――宿迁市工人医院 陈斯凡 医院基本建设工作是医院发展规划的重要保证，在医 院工作中占有十分重要的地位。医院基本建设投资规模的 大小和建设速度的快慢，直接制约着医院的改革和发展进 程。同时，医院对基本建设的投资是一个长期行为，资金 运作始终渗透在基建的每一个环节之中。一方面需要国家 和地方财政的支持，另一方面需千方百计自行筹措资金， 通过基本建设以形成或改善医院就诊环境，增加经济效益 及提升社会效益。在基建过程中，基建会计核算、财务管 理监督贯穿基建的始终。如何加强医院基建财务管理和内 部控制，以达到控制和降低基建成本，提高投资效益，防 范决策失误和工程发包、承包、施工、验收等过程中的舞 弊行为，是医院财务工作的重要内容之一。 1、强化医院基建财务管理意识 第一、部分医院领导等对基建财务管理重视程度不 够，往往认为基建工程己实行公开招标，基建管理和财务 管理没有太大关系，无须财务人员参与工程成本核算和工 程造价的审核与控制。这必然导致财务人员对基建工程涉 及的财务管理等工作主观积极性不高，抱有“多一事不如 少一事”的思想，不积极履行有关监管职能。第二、医院 财务人员对有关基建工程造价、成本等了解不多，事实 1 / 5 上，医院每天进出账务工作量大，也造成财务人员难以对 基建工程实施有效的监管和控制，财务管理在基建工程中 的作用形同虚设，造成只要有领导签字、经办人签字，就 开支票付款，也不认真审核支付票据所附的合同。因此， 无论是医院管理层，还是财务管理人员均须强化意识，在 基建项目的规划、招标及建设过程中，都应该将财务管理 纳入基建工程管理的日常工作中。基建财务管理不应是单 纯了的记账、报账、算账，重要的是应经常深入工程项目 实际中了解情况，对原材料市场行情做到心中有数，及时 合理拨款的同时又要做好资金调配工作，同时做好财务计 划管理和会计核算管理，对基建资金的来源和运用进行真 实地反映、控制和分析。在基建计划管理中，参与计划部 门年度基建资金计划的制定，对计划部门所制定的年度计 划提出合理的建议，财务部门负责预算内资金、专项资金 及自筹资金项目的财务监督管理工作。另外，财务人员应 为主管基建工作的领导当好助手和参谋，让领导及时准确 地掌握资金运用情况，杜绝浪费和损失，减少工作失误， 发挥财务管理部门的财务监督管理职能。 2、强化成本控制，提高基建质量 建设成本管理是财务管理的核心内容之一，加强成本 核算和管理，对于强化基建投资管理，节约基建资金，提 高投资效益，防止建设项目超过规模、超概算、预算，具 2 / 5 有重要任用。合理的成本是在满足使用单位所需功能条件 下，所付出的费用最少。无论人力、物力，还是方法和环 境，它们本身均存在费用问题，都是基建工程建设的成本 构成元素。加强医院基建财务管理的核心就是充分发挥其 监督任用，避免投资无计划、成本无控制所致花钱大敞 口、效益无人抓、质量难提高、工期无保证的现象。医院 基建项目成本控制是项目管理的核心，一方面要进行项目 成本分解、细化责任、加强管理，另一方面是要认真做好 项目成本预测，形成成本资料，编制成本报告。而财务部 门则应根据成本预测情况，会同项目部共同确定项目成本 计划。项目经理部在具体的施工过程中，还应编制出该项 目的目标成本，以便于有效的成本控制与实施。同时把好 大、中型设备和大宗材料采购关，提高基建投资质量。付 款时，一般采取先预付一定比例的货款，待货到后相关人 员验收合格、或货到经安装验收合格后再由财务人员支付 余下的货款。有些需调试运行的设备，则采取先预付部分 货款，安装验收并在一定期限合格后，经有关人员签字后 再由财务支付剩余货款，确保投资质量。 3、建立“预防、控制及审查”的内控体系 建立严格有效的项目内控体系，层层分解项目责任， 落实考核要求，全方位齐抓共管，以实现对项目成本的有 效控制与监督管理。（1）预防即事前监督，是保证建设资 3 / 5 金合理使用的有效措施之一。财务部门应准确掌握准备支 付或约定支付的资金是否符合有关规定和财务制度，如发 现问题应及时制止纠正。如与施工单