40.常见化疗药物的应用及不良反应的护理--关晨阳(4.12).pdf

化疗药物常见不良反应及护理 肿瘤科五病区 关晨阳 1 2023.04 目 录 化疗相关概念 化疗药物分类 化疗药物不良反应及护理 化疗药物给药顺序 2 化疗定义 化学药物治疗 ：通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞 ，以实现治疗 目的。 与肿瘤局部治疗手段不 同，化疗主要针对晚期及存在潜在的转移病灶的恶 性肿瘤。 作为全身治疗手段 ，无论采用什么途径给药 (口服、静脉和体腔给药等) ，化疗药物都会 随着血液循环分布到全身的绝大部分器官和 组织。 3 化疗发展 探 索 发 展 开 端 l抗肿瘤新药 l 联合应用 l 氮芥 长春碱类药物 分子靶向治疗 l 三大标 志 ： 紫杉类药物 生物免疫治疗 甲氨蝶 呤 拓扑异构酶 1抑制剂 环磷 酰胺 、氟尿 嘧啶 顺铂 、多柔 比星 20世纪40年代 20世纪80-90年代 近年来 4 化疗指征 1.根治性治疗 对于化疗药物高度敏感的恶性肿瘤 ，如淋巴造血系统和生殖细胞系统肿 瘤 ，相当部分可以通过化疗获得根治。如果不接受化疗 ，这些肿瘤往往进展 迅速 ，患者生存周期短。 高剂量化疗联合 自体造血干细胞移植治疗 ，可进一步提高治愈率。 5 化疗指征 2.姑息性治疗 对于化疗无法根治的部分晚期恶性肿瘤 ，如晚期的乳腺癌、肺癌、结直肠 癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤等 ，化疗 +/-靶向治疗有助于延长患者的生存期、 改善生活质量。 如基于化疗敏感的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者 ，接受培美曲塞单药维持治疗 ，1年生存 率较安慰剂组明显延长(58%vs45%) ，2年生存率亦明显延长(32% vs 21%)。