2型糖尿病性乳酸性酸中毒并昏迷的护理.pptx

刀客特万2型糖尿病性乳酸性酸中毒并昏迷的护理 01.02.03.04.目录乳酸性酸中毒的概述昏迷的护理措施护理要点出院后的健康教育 1乳酸性酸中毒的概述 病因糖尿病：胰岛素不足，导致乳酸生成增加01缺氧：组织缺氧，乳酸生成增加02药物：某些药物如苯乙双胍、异烟肼等，可导致乳酸生成增加03肝功能不全：肝脏代谢乳酸能力下降，导致乳酸蓄积04肾功能不全：肾脏排泄乳酸能力下降，导致乳酸蓄积05 症状呼吸急促01头晕、头痛02恶心、呕吐03腹痛、腹泻04神志不清、昏迷05皮肤湿冷、面色苍白06 诊断方法血乳酸浓度测定：乳酸浓度升高是乳酸性酸中毒的主要指标血气分析：乳酸酸中毒时，血气分析可显示酸碱平衡紊乱血电解质测定：乳酸酸中毒时，血电解质可出现异常临床表现：患者出现呼吸急促、恶心呕吐、神志不清等症状病史询问：了解患者糖尿病病史、用药情况等实验室检查：如血糖、血酮体等指标的测定 2昏迷的护理措施 保持呼吸道通畅定期检查患者呼吸频率、深度和节律03必要时使用呼吸机辅助呼吸，确保患者呼吸通畅04保持患者头部处于中立位，避免颈部扭曲01及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁02 监测生命体征监测血压、脉搏、呼吸频率等生命体征监测血糖水平，预防低血糖监测血氧饱和度，预防缺氧监测意识状态，预防昏迷加重监测尿量，预防脱水监测体温，预防感染 预防并发症保持呼吸道通畅，防止窒息预防感染，保持皮肤清洁预防压疮，定时翻身预防深静脉血栓，鼓励患者活动预防低血糖，监测血糖水平预防高血糖，监测血糖水平，控制饮食 3护理要点 饮食管理01控制总热量摄入，避免肥胖02增加膳食纤维摄入，降低餐后血糖03适量摄入蛋白质，避免高脂肪食物04增加蔬菜摄入，保持营养均衡05避免过量饮酒，减少酒精对肝脏的损害 药物治疗01胰岛素：根据病情选择合适的胰岛素类型和剂量02碳酸氢钠：纠正酸中毒，维持酸碱平衡03电解质：补充电解质，维持水电解质平衡04抗生素：预防和治疗感染05营养支持：提供足够的营养支持，促进康复 心理护理向患者解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑和恐惧鼓励患者保持乐观积极的心态，增强战胜疾病的信心倾听患者的感受和需求，给予心理安慰和疏导指导患者家属参与护理，共同应对疾病带来的挑战建立良好的护患关系，给予患者关心和支持 4出院后的健康教育 饮食指导控制总热量摄入，保持适宜体重增加膳食纤维摄入，降低餐后血糖适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、瘦肉等减少脂肪摄入，避免高胆固醇食物增加蔬菜摄入，保持食物多样化控制餐次，定时定量，避免暴饮暴食 运动建议运动类型：有氧运动和抗阻运动相结合运动强度：根据个人情况，逐渐增加运动强度运动频率：每周至少150分钟中等强度运动运动时间：每次运动时间控制在30-60分钟运动注意事项：避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果或饮料，以防低血糖发生 汇报人：刀客特万感谢您的观看