预防医学--职业卫生与职业医学.pdf

职业卫生与职业医学 四、刺激性气体 （（一一））概概念念 刺刺激激性性气气体体 ((iirrrriittaanntt ggaasseess))是是指指对对眼眼、、呼呼吸吸道道粘粘膜膜 皮皮肤肤具具有有刺刺激激作作用用的的一一类类有有害害气气体体，，在在化化学学工工业业生生产产中中 最最常常见见。。 此此类类气气体体多多具具有有腐腐蚀蚀性性，，常常因因不不遵遵守守操操作作规规程程或或容容 器器、、管管道道等等设设备备被被腐腐蚀蚀而而发发生生跑跑、、冒冒、、滴滴、、漏漏而而污污染染作作 业业环环境境。。 刺刺激激性性气气体体种种类类很很多多，，常常见见的的有有氯氯、、氨氨、、无无机机酸酸、、 有有机机酸酸、、氮氮氧氧化化物物、、氟氟化化氢氢、、二二氧氧化化硫硫、、三三氧氧化化硫硫等等。。 PPT课件 2 • 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的 学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 师的 鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” （（二二））毒毒作作用用表表现现 11．．急急性性刺刺激激 （（11））刺刺激激性性气气体体可可引引起起眼眼和和上上呼呼吸吸道道炎炎症症。。 （（22））化化学学性性气气 、、支支气气 炎炎及及肺肺炎炎。。 （（33））吸吸人人高高浓浓度度的的刺刺激激性性气气体体可可引引起起喉喉痉痉挛挛、、支支气气 痉痉挛挛或或水水肿肿，， 喉喉痉痉挛挛严严重重者者可可窒窒息息死死亡亡。。 22．．化化学学性性肺肺水水肿肿 ((cchheemmiiccaallppnneeuummoonneeddeemmaa)) 吸吸入入高高浓浓度度刺刺激激性性气气体体后后所所引引起起的的以以肺肺间间质质及及肺肺泡泡腔腔液液体体过过多多聚聚集集 为为特特征征的的疾疾病病，，最最终终可可导导致致急急性性呼呼吸吸功功能能衰衰竭竭。。 刺刺激激性性气气体体引引起起的的肺肺水水肿肿，，其其发发展展过过程程一一般般分分为为四四期期：：①①刺刺激激期期 ②②潜潜伏伏期期((诱诱导导期期))③③肺肺水水肿肿期期④④恢恢复复期期。。 PPT课件 5 33．．成成人人型型呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合征征 ((AARRDDSS)) 严严重重创创伤伤、、中中毒毒、、休休克克、、烧烧伤伤、、感感染染等等 病病过过程程中中继继发发的的，，以以进进行行 性性呼呼吸吸窘窘迫迫、、低低氧氧血血症症为为特特征征的的急急性性呼呼吸吸衰衰竭竭。。本本病病死死亡亡率率可可高高达达5500%%。。 刺刺激激性性气气体体中中毒毒是是引引起起AARRDDSS的的重重要要病病因因之之一一。。 44．．慢慢性性中中毒毒 长长期期接接触触低低浓浓度度刺刺激激性性气气体体，，可可引引起起：： （（11））慢慢性性结结膜膜炎炎、、鼻鼻炎炎、、咽咽炎炎、、支支气气管管炎炎及及牙牙齿齿酸酸蚀蚀症症。。 （（22））类类神神经经症症和和消消化化道道症症状状。。 （（33））致致敏敏作作用用，，如如甲甲苯苯二二异异氰氰酸酸酯酯等等。。 （（44））急急性性中中毒毒后后可可遗遗留留慢慢性性喘喘息息性性支支气气管管炎炎((氯氯气气))。。 PPT课件 6 （（三三））诊诊断断和和治治疗疗 根根据据接接触触史史及及临临床床表表现现，，按按刺刺激激性性气气体体诊诊断断及及分分级级标标准准进进行行诊诊断断 11 阻阻止止毒毒物物继继续续吸吸收收：：立立即即将将患患者者移移至至空空气气新新鲜鲜处处，，除除去去污污染染衣衣 物物，，迅迅速速用用大大量量清清水水冲冲洗洗污污染染的的皮皮肤肤 22 应应用用激激素素预预防防肺肺水水肿肿，，并并限限制制静静脉脉补补液液量量 33 肺肺水水肿肿和和A