创伤后应激障碍.pptxVIP

创伤后应激障碍;流行病学的研究;创伤后应激障碍图片;创伤后应激障碍;创伤后应激障碍;一、流行病学的研究;患病率与发病率;患病率与发病率;患病率与发病率;创伤事件;研究说明：涉及人与人之间创伤性事件比交通事故和自然灾害等事件更常引起PTSD。;创伤事件的暴露方式;临床表现;反复体验创伤性事件〔闯入性体验〕 ;回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木;1、无法回忆出创伤事件的重要局部〔别离性遗忘〕 2、对自己、他人或世界存在持续性的夸大的负性认识 3、对创伤事件的原因和结果持续的不合理认知导致对自己或他人的责备 4、持续的不良情绪，如恐惧、慌张、愤怒、内疚或羞耻感 5、在日常活动中显著的兴趣消失或不愿参与 6、情感上与他人隔离或疏远 7、无法持续体验正性情绪 ;警觉性增高;其他表现;急性PTSD;急性应激障碍;创伤性事件;创伤性事件;生物学因素;心理社会因素;学习理论 PTSD的产生是害怕的一种条件反射。 认知理论 PTSD病人开展了一种内部认知图式。 夸大危险信息 对创伤事件的消极解释 病前人格特点 依赖性人格、边缘性人格;童年创伤 受歧视、受虐待、被遗弃、性的创伤、与父母别离的创伤等。 既往史 有过某种精神障碍〔惊恐障碍、强迫症、抑郁症〕 缺乏社会支持;药物疗法;药物治疗;心理治疗;深入系统的心理治疗 澄清创伤性经验 对于创伤性经验的再加工 急性应激障碍：支持性干预 PTSD：深入系统治疗 行为疗法：主要采用暴露为主的技术 认知疗法：常和行为疗法联合使用 眼动脱敏与再加工治疗;创伤破坏了人的五个基本需要 安全 信任 控制感 自尊 亲密关系 认知疗法及许多治疗均需要针对这五个方面进行干预;在灾难中受到惊吓，寸步不离父母 一天，一对母子来到心理关心站。快走到门口的时候，5岁的小铭〔化名〕突然停住，一溜烟躲到妈妈身后，紧紧抱住妈妈的腿，不肯往前一步。妈妈哄他好半天，他才开口问了一句话：“这个房子会塌吗？〞尽管后来他还是进来了，却始终没松开妈妈的手，也没开口说过一句话。妈妈回忆说，那天中午小铭和小朋友们一起在幼儿园里午睡。地震发生时，老师们赶紧把孩子们都转移到了操场上，保护了他们的生命安全，可是这突如其来的巨大震动还是把孩子们吓得不轻，哇哇哭成一片。随即家长们纷纷冲向幼儿园寻找自己的孩子，而小铭的妈妈因为路上的耽误晚到了一点，让小铭在等待的过程中更加恐惧惊慌。;由于妈妈自己也受到惊吓，在急奔到幼儿园接到小铭后，已经无力抱起小铭，只能紧紧地拉着小铭的手，往家的方向奔去，那里还有爷爷奶奶。一路上小铭紧拽着妈妈，也目睹了两边楼房倒塌、甚至压住人的场景。后来，小铭颤巍巍地问妈妈：“那些人好可怜哦，爷爷奶奶也会被压住吗？〞妈妈却无言以对，因为这时已经无法联系到爷爷奶奶了。自那以后，小铭跟着爸爸妈妈睡过马路、住过帐篷、去医院找过亲人和朋友，没有一步离开过妈妈或者爸爸，同时他也目睹了大量的悲惨甚至血腥的场面。渐渐地，小铭很少开口说话了，除了跟爸爸妈妈还有简单的交流，在见到他人时都是回避躲藏，要进入任何建筑物之前都要跟父母确认好几遍“这个房子会塌吗？〞。;分析与治疗 对于低龄儿童来说，当他们遇到灾难事件，最普遍的心理反响可能会表现为严重的别离焦虑，不肯跟父母离开一步，这正是他们的安全感极度缺乏所致。小铭在受到地震惊吓之后，已经极度害怕惶恐，再加上等待妈妈的过程，更加剧了他的焦虑不安，安全感急剧下降。之后，他又亲眼见到了大量的悲惨场面，更给他幼小的心灵带来了巨大的冲击和刺激。低龄儿童在受到创伤之后，我们更多借助于一种表达性治疗的干预方法。1绘画治疗。这是逐渐打破他心灵隔膜、建立起关系的最正确工具。我们之间不用语言，只用绘画的方式逐渐拉近了距离。2.游戏治疗。当他可以“放开〞爸爸的手后，我带他走出房间，走到稍微远一点的地方玩耍。让他逐渐开始面对和适应独处后的焦虑和恐惧。 经过一个多月的追踪走访，小铭恢恢复了往日的童真。