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 创伤的现场救护技术; 现场救护的目的: 1、维持生命 2、减少出血，防止休克 3、保护伤口 4、固定骨折 5、防止并发症及伤势恶化 6、快速转运; 现场救护---程序 1.确定伤亡原因 2.呼救 、120、110、119…. 3.安全评估及个人防护 4.正确的救护体位 5.检伤及伤员分类 〔神志、呼吸、脉搏〕 6.先救命后治伤 〔先心肺复苏、止血〕 7.包扎、固定 8. 正确搬运及时转运;创伤现场救护的四大技术;止血; 概述： 人的血液量〔ml〕= 体重〔公斤〕?70-80 〔ml/公斤〕〔约3500-5000毫升〕 失血量到达总血量的20%以上时〔约800毫升〕，出现明显的休克病症。 失血量到达总血量的40%以上时〔约1600毫升〕以上;就有生命危险。; 1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口 向体外喷射，危险性大。 2、静脉出血：血色暗红，血液不停地 流出。 ??? 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液 从整个伤面渗出，危险性小。 ; 止血--方法 1.指压止血法 2.加压包扎止血法 3.填塞止血法 4.加垫屈肢止血法 5.止血带止血法 根据现场情况——可同时采用一种/几种止血方法 ; 1.指压止血： 为首选、暂时法，10-15min 压迫供血的动脉，停止伤处供血和出血。;指压止血 的部位;指 压止血：头顶部——压同侧颞浅动脉; 颈部大量出血——压同侧颈总动脉;指 压止血：上肢出血——压同侧肱动脉;手指出血——压指根两侧;指压止血;指压止血：足部——压足背、足底动脉;指 压止血: 下肢出血——压股动脉; 止血---方法 ⒉加压包扎止血法： ;绷带加压包扎止血;双流县红十字会卫生救护; 止血---方法 ⒊填塞止血法 ： 伤口深、大、出血多、加压包扎。;3、填 塞 止 血; 止血---方法 4.加垫屈肢止血法： 无骨折者，50min放3-5min， 防止坏死。 ; 适用于无骨折和关节伤的上肢、小腿或足部出血。 ;前臂出血：在肘窝处放置纱布垫或毛巾、衣物 等物，肘关节屈曲??用 绷带或三角 巾屈肘位固定。 上臂出血：在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前， 用绷带或三角巾将上臂固定在胸前。 小腿出血：在腘窝加垫，膝关节屈曲，用绷带 或三角巾屈膝位固定。; 止血---方法 5.止血带止血法: 〔尽量用表式、气囊、紧急情况下用布料 〕 ; 止血带 ① 最后选用---用于四肢大出血 ② 位置：上肢扎于上臂的上1/3处， 下肢扎于大腿的上段。 ③ 注明上止血带的时间。 ④ 放松3-5min/40-50min.;表带式止血带止血;固定;布料绞紧止血法;止血带止血本卷须知;包 扎; 现场包扎 目的： 保护、止血、固定、 防止感染、固定夹板和敷料。 ; 要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、 多头带、就地取材;断指〔趾〕、肢;应保持2-3度的环境下，随伤病人一起送至救护车上，禁止将断肢直接浸在水中、冰中、酒精中。;肠外溢现场处理方法;布卷制作方法;伤口异物 扎入体内—暴露异物;异物插入现场处理;开放性气胸的急救;可使用不透气的物料〔例如保鲜膜〕遮盖伤口，并用胶布封住三边，留出一边，以免空气进入胸腔。当伤病人呼气时，空气又可排出体外。 使伤病人处于半卧位。;一、绷带包扎方法 ; 绷带包扎 1、环行包扎法;环形包扎;2、螺旋〔蛇形〕包扎;螺旋包扎;3、螺旋反折包扎;4、回反包扎法;回返包扎;5、“8〞字包扎法;“8〞字包扎; 二、三角巾包扎法