舒适和安全护理学基础课件.pptVIP

舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。 分为以下四个方面： 　　　 1.生理舒适 2.心理、精神舒适 　　　 3.环境舒适 4.社会舒适; 不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理改变，身心负荷过重的一种感觉。 疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式 ;个人卫生 姿势和体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病;;环境因素; 预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持;1.卧床姿势应符合人体力学的要求 2.经常变换体位，至少每2小时一次 3.患者身体各部位每天均应在活动 4.加强受压部位的皮肤护理 5.适当遮盖患者;主动卧位 Active lying position;（一）仰卧位 (supine position) 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位;1、去枕仰卧位;1、去枕仰卧位;2、中凹卧位;2、中凹卧位;3、屈膝仰卧位;3、屈膝仰卧位;（二）侧卧位(side-lying position);（三）半坐卧位(semireclining position);（四）端坐位(sitting position);（五）俯卧位(prone position);（六）头低足高位(trendelenburg position);（七）头高足低位(dorsal elevated position);（八）膝胸卧位(knee-Chest position);（九）截石位(lithotomic position);变换卧位;四、变换卧位法; 1、导管和输液装置，应先将导管安置妥当 2、 颈椎或颅骨牵引，翻身时不可放松牵引，头颈躯干保持同一水平翻身 3、 颅脑手术者，应取键侧卧位或平卧位，头部不可剧烈翻动 4、 石膏固定者，局部肢体血供的情况 5、一般手术者，先检查敷料有无脱落、是否干燥;四、变换卧位法;第三节、疼痛患者的护理;对疼痛的新认识;疼痛的含义;疼痛提示个体的 防御功能 或人整体性受到侵害;各种伤害性刺激;牵涉痛; ;疼痛阈;疼痛耐受力;社会文化背景;疼痛的部位;询问病史;疼痛的评估工具;数字评分法（numerical rating scales, NRS）;文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS);视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）;面部表情测量图（face expressional，FES） ;世界卫生组织疼痛分级;Prince-Henry评分法;Prince-Henry评分法;长海痛尺;⑴去除或减少引起疼痛的原因;缓解或解除疼痛的方法;药物止痛; 强阿片类 弱阿片类 三阶段 非阿片类 二阶段 一 阶段 ;药