传染病流行过程.pptx

传染病流行过程Epidemic Process of Infectious Disease 2据WHO报告，对人类危害最严重的48种疾病中，40种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的85% 每年全球死亡人口中大约有1/4是死于传染病 过去已经控制的疾病如霍乱、鼠疫、疟疾、肺结核和白喉等开始重新出现。根据世界卫生组织的统计，在过去20多年内至少出现了30多种新发传染病 传染病流行概况 自20世纪70年代以来，严重肆虐人类的传染病中，大致可分为4大类：（一）原已被控制的传染病又死灰复燃，卷土重来。（二）疾病本身早已存在，但在发现病原体后才被真 正认识。 (三) 疾病本身早已被认识，但未被认为是传染病。 (四) 疾病在人群中以往可能不存在，确实是新出 现的传染病。 1975年以来全球新发现的主要传染病2009 甲流H1N1 序号 传染病种类病例数 1 病毒性肝炎 1372344 2 结核病 953275 3 梅毒395182 4 细菌性和阿米巴性痢疾237930 5 淋病97954 6 猩红热63878 7 布鲁氏菌病38151 8 艾滋病20450 9 伤寒和副伤寒1179810 流行性出血热107792011我国报告的前10位甲、乙类传染病发病例数 6世界卫生组织（WHO）认为： 人类征服传染病的斗争比以往更加艰巨，有些似乎已被征服的传染病正在卷土重来；有些区域性的传染病正在昔日的“安全地带”蔓延；有些疾病的病原体产生了抗药性，使其治疗变得极为困难。 7 学习目的阐述潜伏期和传染期的流行病学意义1阐述传染病流行过程的基本原理2阐述人群易感性增高和降低的影响因素3阐述疫源地的定义、形成和消灭的条件4 8第一节 传染病流行过程的相关概念 9传染过程（Infection process）病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。亦称感染。是个体的生物学现象。 感染谱：机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的各种不同的临床表现 Ⅰ类以隐性感染为主：结核、脊灰、乙脑、艾滋病Ⅱ类以显性感染为主，少数死亡：麻疹、水痘Ⅲ类大部分以死亡为结局：狂犬病 感染谱类型隐性轻型中型重型死亡10 11流行过程（Epidemic process） 指病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者而形成新的传染，并不断地发生、发展的过程，是传染病在人群中发生、蔓延的过程。外界环境传染源传播途径易感人群11 12传染病流行过程的基本条件12外界环境传染源传播途径易感人群 第二节 传染源1313外界环境传染源传播途径易感人群 14一、概念传染源（source of infection) 体内有病原体寄生、繁殖，并能排出病原体的人或动物。二、类型 （一）传染病患者 （二）病原携带者 （三）受感染的动物 有些无病原携带的传染病，病人是唯一的传染源。 麻疹、天花、水痘患者受污染的水和食物是否作为传染源？ 15（一）传染病患者传染病的病程一般分为 潜伏期 症状期 恢复期 161. 潜伏期 (incubation period) 自病原体侵入机体到开始出现临床症状这段时间。 食物中毒：1－2小时 AIDS：3－5年排毒甲肝、流感、麻疹、霍乱等 17潜伏期流行病学意义：了解疾病的流行特征判断受染时间和追索传染源或传播途径可确定接触者检疫的期限评价某些预防措施的效果 182. 临床症状期出现疾病临床特异性症状和体征的时期此阶段的病人体内病原体数量多临床症状有利于病原体排出和传播病人的传染性在临床症状期最强，严格的隔离措施有助于限制病原体的传播。 193. 恢复期临床症状消失，病人进入恢复期。恢复期的传染病患者，多数很少排出病原体。例外乙肝、菌痢、伤寒、白喉等 20传染期 传染病患者排出病原体的整个时期 传染期可通过病原学检查和流行病学调查结果判定 是决定传染病病人隔离期限的重要依据。 21（二）病原携带者（carrier） 是指没有任何临床症状但能排出病原体的人按携带病原的不同：带菌者、带病毒者、带虫者等。 按照临床分期和携带状态： 1.潜伏期携带者；2.恢复期携带者；3.健康携带者 221. 潜伏期病原携带者在潜伏期内携带病原体者如霍乱、痢疾、伤寒、水痘、麻疹和甲型肝炎等 232.恢复期病原携带者临床症状消失后，仍能在一定时间内排出病原体的人暂时性病原携带者：3个月内仍可排出病原体慢性病原携带者：超过3个月，伤寒，菌痢等 243.健康病原携带者 整个传