电外科基本原理.ppt

电外科基本原理;利用电外科进行手术前必须进行培训，这样有力的武器不应被新手拿在手里，那是极度危险的。 “An adequate surgical training is a prerequisite to the adoption of electrosurgery... It little behooves the novice to take up such a powerful weapon, dangerous in the hands of the unskilled.〞;电外科培训情况;电外科历史;内容;电外科基本原理和应用;Basic Principles and Applications;电学参数;频 谱;电流变频;电流变频; 功率〔瓦特〕 = 电压 〔伏特〕 x电流〔安培〕;波形;Low;汽化或切割 切割状态;..\vl flash\枯燥示意.swf;Crest Factor峰值因子;电流集中度/密度电流越集中则热效应越明显;电流集中度;影响组织效果的不同因素;单极;Return;电 刀;Basic Principles and Applications;Basic Principles and Applications;电刀;..\vl flash\rem示意.swf;探测电流;电外科带来的潜在负作用;替代部位烧伤;为何会出现替代部位烧伤;回路负极板部位烧伤;高电流集中度;Potential Adverse Out es;火灾通常在三要素共同作用下发生– 高温、易燃物、氧化剂 –手术中这三者常形成适当的比例 ECRI;Potential Adverse Out es;金属套管因电容耦合产生的能量;腹壁;Potential Adverse Out es;绝缘层破裂;电外科实践中取得最好的后果;明确导致潜在不良后果的危险因素;以及 . . .;Patient Assessment;肥胖者 可使用多个回路负极板和转接头 瘦弱 部位选择需要丰富的护理经验 婴幼儿 体重小于 30磅 需精心选择适当部位。;“使用电刀可能会干扰起搏器.〞 “对正在使用除颤器的病人使用电外科可能会激发意外的电击.〞;Patient Assessment;回路负极板粘贴位置;评估程序;PETROLATUM;技术评估;Technology Assessment;Technology Assessment;明确护理诊断;Phippen and Wells, 1999;Expected Out e;获得理想的结果;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;回路负极板;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;Implementation;吸引电凝器;刀笔;Implementation;Insulated Tip;Implementation;降低火灾危险;Implementation;Elastomeric Silicone Electrodes;Implementation;Implementation;有可燃性麻醉剂或可燃性气体、液体或可燃物体时不可使用电外科?? 防止 富氧环境 高氧化亚氮的环境 氧化剂如过氧化氢;带有心脏起搏器病人;带有心脏起搏器病人;除颤器;Note: Surgical gloves do not insulate against RF current;防止泄露的高频电流损伤;防止腔镜手术中的电外科并发症;双极发生器;Implementation;防止腔镜手术中的电外科并发症;病人护理评估;病人在回路负极板或替代通路部位是否有皮肤完整性破坏的迹象 皮肤是否有变色? 皮肤对负极板导电胶是否有过敏反响 病人术后是否有皮肤或组织破裂、损坏;记录完美的操作;Documentation;An educated nurse is the电外科基本原理;利用电外科进行手术前必须进行培训，这样有力的武器不应被新手拿在手里，那是极度危险的。 “An adequate surgical training is a prerequisite to the adoption of electrosurgery... It little behooves the novi