VTE风险评估表资料.doc

. VTE 风险评估（Caprini 模型） 每项风险因素记 1 分 每项风险因素记 2 分 □ 年龄为 41-60 岁 □ 急性心肌梗塞 □ 年龄 61-74 岁 □ 中心静脉置管 □ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭（1 个月） □ 关节镜手术 □ 大手术（45min） □ 静脉曲张 □ 卧床内科患者 □ 恶性肿瘤（既往或现患） □ 肥胖（BMI?25kg/m2) □ 炎症性肠病史 □ 腹腔镜手术数（45min） □ 计划小手术 □ 大手术史（1 个月) □ 患者需要卧床(72h） □ 败血症 □ 肺功能异常（COPO) □ 石膏固定（1 个月） □ 口□□ 严重肺部疾病、含肺炎（1 月） 服避孕药或雌激素替代治疗 妊娠期或产后（1 个月） 不明原因死产，习惯性流产（?3 次） ，早产伴有新生儿  □ 年龄 ?75 岁 □ DVT/PE 患者史  每项风险记 3 分 □血栓家庭病史 □凝血酶原 20120A 阳性 毒血症或发育受限 □ 其他风险因素 □ 因子 VLeiden 阳性 □ 血清同型半胱氨酸升高 □ 肝素引起的血小板减少（HIT) □狼疮抗凝物阳性 每项风险因素记 5 分 (不可使用肝素或者任何低分子肝素） □ 抗性磷脂抗体升高 □ 脑卒中（1 个月） □ 多发性创伤（1 个月） □ 其他先天或后天血栓形成 □ 选择性下肢关节置换术 *最易漏诊的风险因素 □ 髋关节、骨盆或下肢骨折、 □ 急性骨髓损伤（瘫痪） 1 个月） （ VTE 风险等级 风险因素总分 0-1 2 3-4 ?5 □门诊小手术，无需 VTE 预防 活动性出血：  风险等级 低危 中危 高危 极高危  DVT 发生率 10%% 10-20% 20-40% DVT 发生率 40-80%，死亡率 1-5% 抗凝药物的使用禁忌 器官出血风险：  推荐预防方案 早期活动 药物预防或物理预防 药物预防和/或物理预防 药物预防和物理预防 ?慢性、显性出血48 小时 ?活动性出血，24 小时内输血多于 2U（800ml） 凝血功能异常：  ?近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤 ?近期行有高出血风险的大手术 ?12 小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺 精品 . ?血小板减少（50×10/L） ?高跌倒风险（头颅外伤） ?血 小 板 功 能 异 常 （ 药 物 ， 尿 毒 症 ， 造 血 异 常 ） ?未 控 制 的 高 血 压 ?凝 血 因 子 异 常 （ VII 因 子 缺 乏 ， 严 重 肝 病 ） ?PT/APTT（ 不 含 狼 疮 抑 制 剂 ） 物理预防的使用禁忌 ?充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿 ?下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞 ?间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术） ，下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血 管病，下肢严重畸形等。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品