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心律失常的药物治疗;快速心律失常药物治疗
抗心律失常药物应用
胺碘酮针剂在心肺复苏的应用;快速心律失常的药物治疗;需要处理的快速心律失常;需要处理的快速心律失常;需要处理的快速心律失常;处理原则;处理原则;治疗方法评价;心律失常处理程序;室上性心律失常药物治疗;室上性心律失常药物治疗;室上性心律失常药物治疗;室上性心律失常药物治疗; 室上性心律失常药物治疗;室上性心律失常药物治疗;室上性心律失常药物治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;稳定的单形或多形室速处理程序;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室颤/无脉搏室速处理程序;抗心律失常药物的应用;抗心律失常药;抗心律失常药;抗心律失常药;抗心律失常药;抗心律失常药;抗心律失常药;抗心律失常药;β-阻滞剂机理;抗心律失常药;抗心律??常药;抗心律失常药;抗心律失常药;抗心律失常药;;心脏骤停的流行病学资料;心脏骤停;药物干预的最终目标; 胺碘酮
(可达龙? )
Ⅱb级
Ⅱb级
Ⅱb级
;2000年国际指南推举意见级别:CPR和ECC治疗措施分级-未确定级别;2000年国际指南推举意见级别:CPR和ECC治疗措施分级- II b 级;目前胺碘酮在心肺复苏的位置;2000年心肺复苏和心血管急救国际指南应用循证医学的工具和原则;室颤/无脉搏室速处理程序;在电复律无效的心室颤动中胺碘酮与利多卡因的对比讨论;试验目的;ALIVE试验设计; 心跳骤停;ALIVE试验设计;ALIVE试验设计;ALIVE试验结果;ALIVE试验结果用药前两组临床特征比较;ALIVE试验结果用药前两组临床特征比较;ALIVE试验结果临床参数对入院存活率的影响(非校正分析);ALIVE试验结果临床参数对入院存活率的影响(校正分析);ALIVE试验结果试验用药对入院存活率的影响;ALIVE试验结果试验药物对入院存活率的影响;ALIVE试验结果试验药物对入院存活率的影响;ALIVE试验结果试验药物用药前后的影响;ALIVE试验结果试验药物对出院存活率的影响;ALIVE试验结论; 静脉胺碘酮在院外难治性
室性心律失常中的应用
ARREST试验
Amiodarone in out of Hospital Resuscitation of Refractory Sustained Ventricular Tachyarrhythmias;讨论背景:
尚未有随机的讨论证实,抗心律失常药物能改善院外心脏停搏的患者的复苏成功率
讨论设计:
随机,双盲,劝慰剂对比的讨论;年龄18岁
非创伤性院外心跳骤停
正在发作的VF/VT,三次以上电击除颤无效
现场备有药品(讨论用药)
静脉通路开放; 心跳骤停;一级终点
入院时的生存率
二级终点
不良反应
恢复自主循环的时间(ROSC)
应用讨论药物后的电击次数
出院时的存活率
出院时的神经病学状态; 胺碘酮
(n=246); ;Amiodarone;0; ; ;胺碘酮或劝慰剂治疗在全部患者及各亚组中对入院存活率的疗效;从发现到接受讨论药物的时间对患者存活率的影响; 影响全部患者入院率的独立猜测因素; ; ARREST试验结论;静脉胺碘酮的疗效;静脉胺碘酮的疗效;静脉胺碘酮的疗效;静脉胺碘酮的疗效;静脉胺碘酮的疗效;静脉胺碘酮的疗效;静脉胺碘酮的疗效;静脉胺碘酮的疗效;证据显示利多卡因:
更低的复苏成功可能性
降低了短期复苏成功率
更高的心室停搏发生率
提高除颤阈;利多卡因:增加AMI死亡率;
胺碘酮-可达龙? (Ⅱb, 04,ACC/AHA IIa)
初始治疗
尤其有心功能损害的病人;
2000年心肺复苏和心血管急救国际指南;
2000年心肺复苏和心血管急救国际指南;单形性室速
正常 受损
心功能;结论可达龙? 取代利多卡因;胺碘酮 静脉注射液;成分,性状及分子结构;电生理特性 1;电生理特性 2;血流淌力学作用;适应证;用法和用量;2000年国际指南推举用法用量;2000年国际指南推举用法用量;注意事项;注意事项;由于药学缘由,500 ml 中少于 2 安瓿注射液的浓度不宜使用
仅使用等渗葡萄糖溶液配置
不要向输液中加入任何其他制剂
仅在紧急情况下才使用直接静脉注射;在给药前应 订正 低钾血症
建议定期检查肝功能(转氨酶)
须在ICU内持续心电监护下使用
如需静脉滴注 1h,胺碘酮注射液浓度 2mg/ml,除非使用中心静脉导管;不良反应;谢 谢!心律失常的药物治疗;快速心律失常药物治疗
抗心律失常药物应用
胺碘酮针剂在心肺复苏的应用;快速心律失常的药物治疗;需要处理的快速心律失常;需要处理的快速心律失常;需要处理的快
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