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复杂性腹腔感染 —关注外科问题;内容;复杂性腹腔感染定义;IAI分类;内容;腹腔感染的流行病学;腹膜炎—病原学与细菌学特性;腹膜炎—病原学与细菌学特性;腹膜炎—病原学与细菌学特性; CA-IAI vs HA-IAI—微生物学差异;常见病原菌小结;内容;复杂性IAI的管理程序;初始恰当经验性使用抗生素;初始恰当经验性使用抗生素;初始恰当经验性使用抗生素;初始恰当经验性使用抗生素;复杂性IAI的初始经验性抗生素治疗—CA-IAI 〔2010 IDSA与SIS指南〕 ;复杂性IAI的初始经验性抗生素治疗—HA-IAI 〔2010 IDSA与SIS指南〕;综 上;内容;控制感染源;腹部开放手术;开放式腹部手术—正常腹部CT;腹膜后血肿;开放式腹部手术—腹腔感染伴ACS;开放式腹部手术—腹腔感染伴ACS;腹部开放手术;方案性与按需再次剖腹探查;方案性再次剖腹探查;方案性再次剖腹探查;继发性腹膜炎—“方案性〞 vs “按需〞再次剖腹探查的荟萃分析;病例1;病例1—术后第28天 ;病例2—术后腹腔感染;病例2—术后腹腔感染;病例2—术后腹腔感染;二次术后当天:
FiO2 50%,PEEP 10 cmH2O,PS 18 cmH2O;血气:PO2 149.6mmHg,PCO2 36.9mmHg;
二次术后第2天:
FiO2 60%,PEEP 8cmH2O,PS 18cmH2O;血气:PO2 75.7mmHg,PCO2 22.5mmHg;
二次术后第4天:
二次术前B超引导下穿刺,穿刺液病原学检查结果回报为泛耐药的鲍曼不动杆菌及对万古霉素、替考拉宁、斯沃均敏感的屎肠球菌,痰培养为泛耐药的鲍曼不动杆菌;
;二次术后第7天;预测IAI感染源控制失败的临床因素;预 后;总 结;
谢!
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