创建省重点专科的实践与体会.docx

创建省重点专科的实践与体会 重点专业建设是医院的长期基本任务，也是医院创建医院、创建学科和培养名人（“三名”）战略工程的重要组成部分。江苏省淮安市第一人民医院是淮安市最大的三级甲等综合医院。2006年医院确立了普外科为省重点专科创建科室。瞄准这一目标, 医院在业务发展、科研投入、人才培养引进、设备投入等方面给予重点扶持。 普外科医师过去存在重临床、轻科研教学现象, 2006年前全科无中华级论文, 甚至不是市级临床重点专科。为了普外科快速、协调发展, 医院提出了以创建省重点专科为契机, 按照省重点专科的标准和要求, 对科室的管理、学科带头人、人才梯队、技术项目、科研、教学、新技术、论文、设备等进行严格要求和考核。通过重抓学科建设、实施三级分科、强化科教意识和科室管理, 在医教研等方面得到协调快速发展, 提高了普外科的整体水平, 成功创建成为省级重点专科。 1 省级部门的具体做法 1.1 普通外科划分 创建省级重点专科, 必须有专科优势, 科有专长。因此, 2007年淮安市一院对普外科实行了严格的三级分科, 将普通外科分为肝胆胰外科、胃肠外科和甲状腺乳腺外科。科室规模由96张床位扩大到148张。三级分科后各专科对本学科发展制定了明确可行的规划, 病例高度集中, 为临床、科研、教学等发展奠定了良好的平台。 1.2 南医人才培养队伍 “十一五”期间为适应创建重点专科目标、实施三级分科需求, 医院加大了人才引进力度, 共引进博士5名。目前, 形成了良好的人才梯队, 现有医师50名, 其中主任医师12名、副主任医师14名、博士6名、在读博士1名, 硕士18名, 形成了良好的人才梯队。 学科带头人中省“333”工程培养对象2人、市“十百千”培养人才6名;担任省级学组委员6人 (12人次) ;任南医大硕士生导师7人, 招收培养南医大硕士研究生7人。为了引进竞争机制, 科室规定40岁以下医师4年内仍没有取得硕士学位必须调离普外科。 2 微创外科技术 三级分科后, 医院在做强做细上下功夫, 专科病人和手术增加, 手术更加细化, 手术趋向于规范, 新技术不断开展。如腹腔镜胆囊切除术连续3000余例无胆道损伤;开展了一批新技术和新手术, 如腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜脾切除术 (二级脾蒂分离) 、单孔腹腔镜技术、Glisson蒂横断式精准肝切除术、肝巨大尾状叶切除术、术中125I放射性粒子植入治疗胰腺癌等。微创外科技术发展迅速, 开展了腹腔镜下肝胆、脾、胃、肠、甲状腺等脏器切除术;肠瘘病的诊治水平、救治成功率大大提高;大型影像设备的引进, 使医院的影像诊断水平上了一个新台阶, 尤其是血管病变的诊断水平提高推动了血管外科、介入科诊治水平的整体发展。目前, 普外科年门诊量18000余人次, 年出院病人4500余人次, 年手术例数4000余台次。年肝癌切除术150台、胰十二指肠切除术50台、全胃切除术70台、乳腺癌手术200台、甲状腺癌手术50余台, 手术数量在全省三级医院中排名较前。在手术总量增加的前提下, 大手术疑难手术数量明显增加, 技术优势凸现。专科设备也大大增强:有腹腔镜4台、胆道镜2台、超声刀2台、能量平台1台、钼靶机1台、乳管镜1台、麦默通1台、乳腺血氧功能检测仪1台、肝功能分析仪1台。 3 加大科技扶持和成果申报力度,促进科研队伍发展 制定科室、学科带头人、各级医师科研考核目标, 与绩效、职称晋升聘用挂钩。每年拿出科室绩效的2%作为科研奖励基金, 年终召开普外科科研表彰大会, 邀请卫生局、院领导和其他科室人员参加, 对科研成果、论文、新技术等实行科内二次奖励, 极大的激励了大家的科研热情。合作承担省科技厅社会发展计划项目1项, 省卫生厅开放课题2项、市级立项课题6项;获淮安市科技进步二等奖2项、三等奖10项;获省卫生厅新技术引进二等奖3项、市卫生局新技术引进一等奖2项、二等奖6项。申报国家自然科学基金3项、申报省自然基金4项。发表论文论文100篇, 中华级论文12篇, 并实现了SCI论文零的突破。近两年承担2次省级继续教育项目, 申报国家继续教育项目1项;2名医师即将出国、出境学习深造。 目前, 普外科已经成为淮安市和周边地区医疗、科研、教学、人才培养的中心。 4 医院学科建设的意义 重点学科建设是我国的一项跨世纪工程。人才、技术和设备是医院发展的三大要素。通过发挥特色专科的作用, 带动和促进学科建设的整体发展。学科建设是医院建设的基础和核心工程, 直接影响着医院的医疗质量、技术水平和综合实力, 是医疗、科研的结合点, 是反映医院整体建设水平的重要标志, 是一项综合性、长期性和根本性的任务。卫生部部长陈竺在全国医政工作会议指出:开展临床重点专科建设工作, 就是要创建一批全国知名的临床重点专科, 引导医院走内涵发展的道路。