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冠心病患者介入治疗简介
泡沫
细胞
脂质
条纹
中间阶
段损伤
动脉粥样硬化
纤维
斑块
复合病变破裂
从十几岁开始
从30岁开始
从40岁开始
动脉粥样硬化的进程
主要为脂肪积聚
平滑肌细胞和胶原增生
栓塞
出血
内皮功能不全
Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998
冠状动脉造影术的适应证
诊断性冠状动脉造影
指导治疗的冠状动脉造影
明确病因诊断的冠状动脉造影
非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影
指导治疗的冠状动脉造影
对有典型心绞痛病症,各种无创性检查证实有心肌缺的
冠心病病人,冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以
及左室功能情况,为进一步制定治疗方案提供客观依据
择期冠脉造影
急诊冠脉造影
不稳定型心绞痛
急性心肌堵塞
冠脉造影术的禁忌症
不明原因发热,尚未控制的感染
严重贫血、血红旦白<8g/dl
严重的电解质紊乱
严重的活动性出血
尚未控制的高血压
洋地黄中毒
对造影剂过敏及脑血管意外急性期
冠脉造影的入路
经股动脉法
经桡动脉法
经股动脉法
经桡动脉法
冠脉造影的入路
冠脉造影的导管
左冠造影
↙
左主干
↙
对角支
↙
对角支
↖
左主干
←
前降支
←
左室前支
右冠造影
↘
右冠状动脉
动脉圆锥支
←
右缘支
→
↙
后降支
左室造影
球囊
支架
我科病例----右冠病变
我科病例----前降支病变
钙化病变
血栓病变
右冠病变
左主干病变
分叉病变
慢性闭塞性病变
冠脉造影过程展示
涂层支架植入过程展示
全过程展示
谢谢
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