从必威体育精装版《合理用药指南(第2版)》重新认识Hcy与心脑血管病.pptxVIP

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2023-09-06 发布于山东
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从必威体育精装版《合理用药指南(第2版)》重新认识Hcy与心脑血管病.pptx

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《合理用药指南〔第2版〕》重新认识Hcy与心脑血管病;中国高血压控制率;为什么高血压控制率低 ?;高血压特殊性问题有待解决;H型高血压; 一个全新概念——H型高血压〔H-type Hypertension〕;JANA.2004；7；11-24 Circulation 2006;113;e409-e449 ;H型高血压由来;SOURCE: CDC/NCHS, National Vital Statistics System Report on Cardiovascular Diseases in China 〔2008-2009〕 N Engl J Med 2006;2010；北京大学学报〔医学版〕 2007〔39〕;NOTES: Estimates are age-adjusted. Starting with 1999 data,causes of death were coded according to ICD–10.;Asian Pacific Region Stroke 〔2002〕;在高血压控制完全一样的情况下，中国人群的脑卒中比例仍远大于西方人群;1984年; 高血压高血脂高血糖 ;新指南新观点新理念; 六大城市数据显示，我国高血压伴HCY升高的高达;H型高血压对心血管损害;阜外医院人群跟踪研究;H型高血压—心脑血管疾病极高危危险因素;BVTT; H型高血压发生机制;高Hcy对心血管损伤的机制;高血压→Hcy↑→内皮损伤→;去甲基四氢叶酸复原酶〔MTHFR〕;H型高血压的发生机制;心脑血管事件;卒中患者HCY和叶酸水平变化;西安地区抽样人群〔3331例〕的叶酸状况调查研究血叶酸水平：7.12ng/ml 叶酸缺乏〔6ng/ml〕：45.46% 叶酸缺乏症〔3ng/ml〕：10.49%;补充适量叶酸降低Hcy机制;降低同型半胱氨酸及高血压药物;高血压→HCY↓→内皮损伤→;在中国成人高血压患者，以依那普利叶酸片〔依叶〕为基础的降压治疗方案，可以较以传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低21%首发脑卒中风险。;循证证据：《柳叶刀》Meta分析;依叶?——H型高血压标准治疗药物; “不变〞：降压的基础用药之一无合并症高血压患者：一线起始/联合用药合并糖尿病、CKD、卒中/TIA、冠心病等高血压患者的优选用药 “变〞：比ARB更优推荐优选适应证人群较ARB更为广泛联合用药推荐较ARB更为广泛 ; 小结;谢谢！