子宫肌瘤课件.pptVIP

* 术后护理　　 1.全麻术后采取去枕平卧，头偏向一侧，直到病人完全清醒。第二天可取半卧位，以减轻伤口的张力，利于局部血液回流。卧床时要勤翻身，24小时后可酌情下地活动，以防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的发生。 　　2.密切观察病人生命体征变化，每30～60分钟测量一次，待平稳后每天测量1～2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况，如发现异常，及时报告医生。 　 3.注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。 七、护理 一、概述 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、辅助检查 六、治疗原则 七、护理 主要内容 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤， 由平滑肌及结缔组织组成。 常见于30 一50 岁妇女,20 岁以下少见。 据统计,至少有20 %育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。 一、概述 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、辅助检查 六、治疗原则 七、护理 主要内容 确切的发生原因尚未最后确定。 但根据一系列临床征象表明其发病与雌激素有关 一、概述 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、辅助检查 六、治疗原则 七、护理 主要内容 按肌瘤所在部位分： 1).子宫体部者称子宫体肌瘤　约占96％ 2).子宫颈部者称子宫颈肌瘤　约占 2.2％ 以上1)、2)同时存在约占1.8％ 按生长方式分: 1).肌壁间肌瘤约占60~70%; 2).浆膜下肌瘤约占20%; (阔韧带内肌瘤) 3).粘膜下肌瘤约占10~15％. 按数量多少分: 1).单发肌瘤 2).多发性子宫肌瘤 （2个以上肌瘤） 一、概述 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、辅助检查 六、治疗原则 七、护理 主要内容 子宫肌瘤的临床表现主要和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较少。较大的浆膜下肌瘤除摸到包块外可以无明显症状，而较小的粘膜下肌瘤可以出血很多。 1).月经改变 2).腹部肿块　 3).白带增多　 4).压迫症状　 5).疼痛　 6).不孕 7).继发贫血 子宫出血是子宫肌瘤最常见症状，表现周期缩短，经期延长，经量增多或不规则阴道流血。最易出血者为粘膜下肌瘤和壁间肌瘤，浆膜下较少，北京统计数字子宫出血分别为100％、74％、36％。 出血原因： a).壁间肌瘤可困子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多。 b).肌瘤妨碍子宫收缩，而致经期延长过长 或出血不止。 c).肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增 生和息肉形成而导致月经过多和周期缩短。 d).粘膜下肌瘤可以因粘膜面积增加以及表 面溃疡和感染，局部充血等而引起月经过多、 过频、月经淋漓不止或不规则出血，或脓血性 白带、有臭味等。 1).月经改变 2).腹部肿块　 3).白带增多　 4).压迫症状　 5).疼痛　 6).不孕 7).继发贫血 壁间肌瘤较大使宫腔面积增大时，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血时致使白带增多。粘膜下肌瘤，尤其是脱出子宫口或阴道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜溃疡和坏死，可产生大量血性或有臭味的白带。 肿瘤增大，可压迫附近器官而产生各种症状。如子宫前壁和宫颈肌瘤可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。后壁肌瘤可压迫直肠，引起大便困难。阔韧带内肿瘤可压迫输尿管和髂内外静脉和神经，而引起静脉回流不畅、下肢浮肿、肾盂积水。