传染病学总论.ppt

传染病学;传染病流行的历史;传染病发现与创造;1798年，英国医生琴纳发现接种牛痘，会对天花产生免疫力。 1867年，消毒外科手术开始普及。 1910年，德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。 1921年，卡介苗问世。 1928年，第一种青霉素用于治疗。同年，百日咳疫苗诞生。 ;1932年，德国化学家吉哈德.多玛克创造硫元素化合物能杀死链球菌。 1935年，德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用。 1939年， 微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。 1944年， 人创造链霉素。 1955年， 微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。 最近30年新发传染病〔见下表〕 ;发现时间;人类战胜传染病的进步; 1854年，John Snow对伦敦霍乱流行进行开创性的流行病学工作，在一个多世纪中，传染病流行病学已经取得巨大进展。; 天花于1977年在全球消灭 1980年5月8日，第33届世界卫生大会庄严宣告：全世界消灭了天花 ; 1991年8月世界卫生组织宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。 2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣布消灭外乡脊髓灰质炎病毒传播。  2002年我国基本上消灭了脊髓灰质炎。 2005年全球最终消灭了脊髓灰质炎。 ;我国的传染病形势; 传染病发病率从解放初期2000/10万，降到200/10万左右。 传染病死亡占全部死因的比例由20%现降到缺乏1%。; 呼吸道、肠道、虫媒和自然疫源性疾病减少80%以上.但经血和经性传播的疾病逐年上升。 20世纪末传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下;〔二〕中国传染病防治面临的挑战;2002年我国报告的前10位传染病发病例数; 摆在我们前面的任务还十分艰巨，在大讲卫生革命的同时，必须牢记传染病防治将始终占有其重要的地位。; 世界传染病流行现状; 虽然广泛开展方案免疫和相应的预防措施，一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降，但在占世界人口约75%的开展中国家，传染病仍然是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织报告，对人类危害最严重的48种疾病中，40种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。 ; 1995年全球死亡5200万人中，1700万人死于传染病，占32%。 ; 〔一〕原已被控制的传染病又死灰复燃，卷土重来。如黄热病和登革热等。据世界卫生组织报告，在非洲大陆，黄热病呈地方性流行的33个国家，每年发生黄热病20余万例。1996年全世界报告60余万例登革热，死亡2400例。 自20世纪70年代以来，严重肆虐人类的传染病中，大致可分为4大类： 〔二〕疾病本身早已存在，但在发现病原体后才被真正认识，如丙型肝炎、戊型肝炎等。 ;〔四〕疾病在人群中以往可能不存在，确实是新出现的传染病，如我国的艾滋病、严重急性呼吸道综合征等。 〔三〕疾病本身早已被认识，但未被认为是传染病，如由人嗜T淋巴细胞病毒I型引起的T细胞淋巴瘤白血病、人疱疹病毒6型引起的突发性玫瑰疹、幽门螺杆菌引起的消化性溃疡病等。 ; 祖国医学对传染病的认识：称为“疫〞、“瘟疫〞、“疫疠〞、“时行〞 “杂气〞、“时气〞、“乖妒之气〞,外感病. ;流感---未来最 生物武器 忘掉炭疽、天花吧，科学家昨天宣布，下一种真正令人担忧的大规模杀伤性 武器，不是别的，正是你我都很熟悉的流感病毒。与天花等感染原不同的是，流感病毒几乎垂手可得。“鸡感冒病毒〞-H5N1再变异两次就可在人群中传播。　　---未来世界是病毒的? ; 残酷而浪漫的肺结核 　　人类疾病与文学艺术之间确实有着不可思议的关联，一方面肺结核让美丽凋谢，让生命远逝；另一方面肺结核则使整个世界浪漫高雅。 — 飘零的秋叶; 鼠疫离我们有多远 　　在我国，许多人认为鼠疫已被消灭，以为鼠疫只是中世纪黑死病年代遥远的回声。实际情况并非如此，中国疾控中心发出警告：“鼠疫就存在于我们的身边，仍然对我们构成严重威胁.〞; “ 〞：霍乱恐惧 　　在古代，医学史家形容“霍乱骑着骆驼旅行〞。它被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一〞。这种叫做霍乱弧菌的菱形细菌，通常通过不洁的饮用水传播，它能够存放在肉类、牛奶、苹果等食物上数天。 --在我国铁路沿线发病！;世界抗击非洲疟疾 　　 总统布什说：“疟疾〔malaria〕问题是非常悲剧性的，因为该疾病本身是高度可治、可防的。然而，这也是我们的机遇，因为我们知道大规模的行动能够在整个地区击败这一疾病。〞;体虱-