动植物性食物中毒培训课件.pptVIP

动植物性食物中毒;食物中毒; 发病与食物有关； 潜伏期短，来势急剧，呈爆发性； 中毒临床表现相似； 一般无人与人之间的直接传染。;1;有明确的有毒动、植物食物摄入史。 临床表现、预后与所摄食的有毒物质有关。 多散发，并多见于家庭。 ;常见的有毒动植物食物中毒;一、动物性食物中毒;〔一〕河豚鱼中毒;河豚毒素〔tetrodotoxin,TTX〕： 河豚的卵巢、肝脏中毒素含量最高，皮肤、内脏、血液均含河豚毒素； 河豚毒素是毒性极强的神经毒素； 毒素对热稳定，100℃ 10min不被破坏，日晒、盐腌亦不能破坏，但在pH7时可被破坏。;机制;河豚毒素可阻断神经肌肉间的传导，引起麻痹及感觉障碍； 导致外周血管扩张及动脉压急剧降低； 引起中枢神经系统兴奋性障碍； 对呼吸中枢有特殊的抑制作用。 ;临床表现;发生时间： 生殖产卵季节， 多发于春季； 发生原因： 冒险、误食； “不吃河豚，不知鱼味〞 “拼死吃河豚〞 ;急救治疗;河豚中毒是我国有毒动物中毒发生最频繁、危害最大的种类之一！;预防; 鱼类引起的组胺中毒是由于不新鲜或腐败的鱼中含有一定数量的组胺，加上人体过敏体质，造成一种类过敏性食物中毒。; 这种类过敏食物中毒，和鱼的品种密切相关，一般以海产鱼中的青皮红肉鱼类常见，虾蟹亦可引起。 鱼体中组胺含量4mg/g即可引起中毒。 ;青皮红肉鱼：;青皮红肉鱼：;这些鱼皮下肌肉的血管系统比较兴旺，血红蛋白含量较高，含有较多的组胺酸。当鱼体不新鲜或腐败时，污染于鱼体的细菌产生脱羧酶，使组胺酸脱羧形成组胺。 鱼类组胺允许量100mg/100g。;组氨酸;中毒的特点是发病快、病症轻、恢复快； 潜伏期短，一般仅数分钟至数小时； 支气管平滑肌强烈收缩→支气管痉挛、哮喘； 全身毛细血管扩张→面部潮红、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血，并伴有头痛、头晕、胸闷、心跳加快、血压下降。 一般不发烧，病人在1-2天可恢复健康。 ;可采用抗组胺药物和对症治疗； 常用药物为口服盐酸苯海拉明，或静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素C。 ;防止鱼类腐败变质，保证在冷冻条件下运输和保存鱼类； 市场禁止出售腐败变质的鱼类； 对于易产生组胺的青皮红内鱼类，在烹调前可采取去毒措施：①彻底刷洗鱼体，去除鱼头、内脏和血块；②将鱼切成两半后以冷水浸泡，红烧或清蒸，不宜油煎油炸；③烹调时参加雪里红或红果，可使鱼中组胺含量下降65％以上。④组胺为碱性物质，烹调时亦可加醋可降低其毒性。 过敏性疾患者，不宜吃此类鱼。 ;〔三〕 动物肝中毒;机理;临床表现;急救与治疗;预防措施;〔四〕 蜂蛹及蚕蛹中毒;中毒原因;临床表现;临床表现;急救与治疗;预防措施;〔五〕 鱼胆中毒;因为食用蛇胆或鱼胆等奇特食物而引发急性肾衰竭的情况屡见不鲜，许多人都是因为一时好奇，甚至盲目服用中药来壮阳。 其实很多中药里都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会给肾脏带来巨大的伤害，有的甚至会对全身造成危害。;中毒原因;临床表现;临床表现;急救与治疗;预防措施;〔六〕 甲状腺中毒;中毒原因;临床表现;急救与治疗;预防措施;二、植物性食物中毒;蕈类又称蘑菇，属大型真菌类，种类繁多。我国食用蕈有300多种，毒蕈有100余种，其中含剧毒素的有10多种。 ; 毒素：毒蕈的有毒成分比较复杂，一种毒蕈常可含有多种毒素，几种有毒成分同时存在。 〔eg 毒肽、毒伞肽、毒蝇碱毒、光盖伞素…〕 中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法和个体差异等有关。;世界各地毒蕈;常因误食而中毒， 多散发在高温多雨季节， 以家庭散发为主 。 ;误食毒红菇、红网牛肝菌及墨汁鬼伞等毒蕈;胃肠炎型;潜伏期10min-6h 主要病症为胃肠病症：剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 经过适当对症处理可迅速恢复，病程短2-3天，预后好 ;神经精神型 ;中毒病症除有胃肠炎外 主要表现为副交感神经兴奋病症，可引起多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、缓脉等 重者有神经系统病症：神经兴奋、精神错乱和精神抑制等，此型中毒用阿托品类药物及时治疗可迅速缓解病症 病程短，1-2天可恢复，无后遗症;溶血型;潜伏期6-12h 首先表现为胃肠病症 发病3~4天后可出现溶血性黄疸、血尿、肝脾肿大等，重者可死亡;脏器损害型;此型中毒最严重； 依病情开展可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神病症期及恢复期； 临床上可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸酸钠，同时注意保肝、肾。;治疗措施： 1.迅速排出毒素与对症处理 2.特殊治疗： 神经精神型 －阿托品 溶血型 －肾上腺皮质激素或输血 脏器损害型 －巯基解毒剂〔巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠〕 ;切勿采摘自己不认识的蘑菇食