PICC导管标准维护流程.pptVIP

5、左手持纱布包裹输液接头，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒，范围：至少大于贴膜的面积。再取第二根酒精棉棒，同样的方法逆时针脱脂并消毒皮肤待干 第三步 :更换思乐扣、透明敷料 6、再取碘伏棉棒一根顺时针消毒皮肤、取第二根碘伏棉棒同样的方法逆时针消毒皮肤。 *注：酒精、碘伏消毒方法参照中华人民共和国卫生部《医疗机构消毒技术规范，2012版》 第三步 :更换思乐扣、透明敷料 7、安装思乐扣（使用思乐扣固定法) 第三步 :更换思乐扣 在摆放思乐扣处均匀涂抹一层皮肤保护剂，待干15秒或至不粘手套为止 按思乐扣上箭头所示方向（箭头指向穿刺点） 将导管装在思乐扣立柱上，锁定纽扣 导管出皮肤处逆血管方向摆放弧形（ “L”或“U”型） 依次撕除思乐扣的背胶纸，将思乐扣贴在皮肤上 涂皮肤保护剂 按压 撕 开 贴 放 第三步 :更换透明敷料 10*12cm透明敷料无张力粘贴，透明敷料应完全覆盖住思乐扣 1 胶带蝶型交叉固定贴膜下缘，再以胶带横向固定胶带横向固定延长管 在记录胶带上标注操作者姓名及日期，贴于透明敷料 2 3 整理用物，脱无菌手套 向病人交待注意事项 手消毒 在执行单上签名及时间 填写PICC维护记录单 整理用物 严格无菌操作，敷料要完全覆盖体外导管，以免引起感染 如发现污染、患者出汗多及敷料卷边时，应及时更换透明敷料 当体外导管被污染时，可用碘伏消毒，一定完全待干后再覆盖敷料  四、注意事项 感谢聆听！ 2、穿刺部位感染：案例 二、静脉导管维护常见并发症预防措施 二、静脉导管维护常见并发症预防措施 二、静脉导管维护常见并发症预防措施 二、静脉导管维护常见并发症预防措施 * 肝素量10-100单位 Breakthrough v4 1.03.06 * 肝素量10-100单位 夹非MC100的手法、顺序？？？ Breakthrough v4 1.03.06 * * 卫生部 《医疗机构消毒技术规范 2012版》： 2.1皮肤消毒12.1.1穿刺部位的皮肤消毒12.1.1.1消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（体积分数）脱碘。12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.1.1.1.4使用70%~80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。 * Affiliated Hospital Of Bei-hua University Affiliated Hospital Of Bei-hua University Affiliated Hospital Of Bei-hua University Affiliated Hospital Of Bei-hua University PICC导管标准维护流程 一、PICC维护的目的 1、确保PICC穿刺点的无菌状态 2、预防导管相关性血流感染 3、确保PICC导管通畅 4、维持导管的正常功能 5、体现护理专业价值，提升医院的社会效益 物品准备 2 注意事项 4 操作程序 3 3 评 估 3 1 穿刺点 导 管 敷 料 发红 肿胀 渗血 渗液 移位 潮湿 脱落 污染 是否到期 一、评 估 物品名称 数量 物品名称 数量 一次性中心静脉导管换药包 1个 无菌棉签 1包 10ml (20ml) 注射器 2个 污物桶 1个 生理盐水100ml或10ml预冲 1袋 锐器盒 1个 肝素盐水（0-10U/ml） 1袋 手部消毒液 1瓶 思乐扣 1个 油性签字笔 1支 MC100输液接头 1个 治疗盘 1个 75%酒精 1瓶 　 　 二、物品准备 1 更换输液接头 三、操作程序 2 冲洗导管并封管 3 更换思乐扣、透明敷料 目的：预防感染 更换频率： 1) 建议至少每7天更换一次 2) 有血液残留、完整性受损或取下，应立即更换 —《静脉治疗护理技术操作规范》 第一步 : 更换输液接头 34.无针输液接头 标准 34.1 利用螺口连接可保证血管通路装置（VAD）导管座或穿刺部位上无针输液接头的安全连接。 34.2 在每次连接装置前对无针输液接头进行消毒。 34.3