医学影像基础与临床应用.pptVIP

MRI成像原理 进入磁体的质子被磁化后，用特定频率的射频脉冲从90度或180度等方向激发受捡部位质子，质子吸受射频波的能量后而产生共振，被激发的质子从低能跃升到高能，产生自旋轴相位的变化。 当射频脉冲停止后，质子从高能到低能，同时释放能量回复到原来按磁力线方向的排列，这些能量和相位的变化产生的信号就是磁共振信号。 当前第22页\共有75页\编于星期二\3点 MRI成像原理 质子从高能到低能的恢复过程称弛豫过程，其所需时间称弛豫时间。质子通过两种弛豫形式：T1和T2释放能量，T1时间（纵向弛豫时间）和T2时间（横向弛豫时间）。 人体各组织的T1和T2时间相对固定而各不相同，正常组织和病变组织的T1和T2时间也有差别，这种T1和T2时间的差别通过计算机的处理，转变为不同灰质的MR图像，反映出不同组织的形态结构和组织特性。 当前第23页\共有75页\编于星期二\3点 MRI检查 主要用于神经系统、关节、脊柱、盆腔和软组织病变 常规 SE序列、T1W、T2W 增强 当前第24页\共有75页\编于星期二\3点 MRI优点： 1.对人体无放射性损伤 2.能直接作横断、冠、矢状面成像 3.无CT图像中的硬束伪影 4.不注造影剂可使心、血管等显示 5.改变参数可获不同信号图像，有利病变定性 缺点： 1.目前空间分辨率还不如CT 2.检查耗时长 3.对活动脏器显示受到一定限制 4.有一定的禁忌症（体内金属植入物） 5.忧闭症 当前第25页\共有75页\编于星期二\3点 横断面T1加权像 横断面T2加权像 当前第26页\共有75页\编于星期二\3点 3.0TMR T1WI 当前第27页\共有75页\编于星期二\3点 MRI水成像： 利用重T2加权，使含长T2弛豫时间液体的结构会重点突出显示出来。 MRCP MRU 当前第28页\共有75页\编于星期二\3点 胆囊和胆总管结石 当前第29页\共有75页\编于星期二\3点 弥散成像（diffusion weighted imaging,DWI)是以图像来显示分子微观运动（布朗运动,Brown）的检查技术. 弥散加权根据物质的弥散系数（D值）分布成像，实际运用表观弥散系数（ADC). 可鉴别弥散受限的细胞内水肿和弥散不受限的细胞间水肿. 目前多用于急性脑梗塞的早期诊断。 当前第30页\共有75页\编于星期二\3点 左侧脑 室旁急 性梗塞 T1WI T2WI DWI ADC图 当前第31页\共有75页\编于星期二\3点 TOF-MRA 当前第32页\共有75页\编于星期二\3点 介入放射学－概述 按系统分类 神经介入放射 消化介入放射 呼吸介入放射 心血管介入放射 泌尿介入放射 妇产科介入放射 按体部分类 头颈介入 胸部介入 腹部介入 四肢介入 学科的将来: 分类多元化,多角色参与 按导引器械分类 CT导引下介入 MRI导引下介入 DSA导引下介入 超声导引下介入 常规X线导引下介入 S.I. Seldinger介入技术奠基人(1921-1998) 当前第33页\共有75页\编于星期二\3点 非血管性介入 －扩张非血管管腔 胃肠道狭窄或梗阻-食道癌支架置入术 当前第34页\共有75页\编于星期二\3点 非血管性介入 －扩张非血管管腔 胆道狭窄或梗阻性黄疸 胆道内支架植入术 当前第35页\共有75页\编于星期二\3点 非血管性介入 －经皮切吸 经皮椎间盘切吸术 当前第36页\共有75页\编于星期二\3点 血管介入技术 －经导管栓塞术 肿瘤栓塞： 肝癌碘化油栓塞 当前第37页\共有75页\编于星期二\3点 血管介入技术 －经导管栓塞术 治疗血管疾病：脑动脉瘤Coils栓塞 当前第38页\共有75页\编于星期二\3点 消化道造影 硫酸钡(Burium sulfate) 对比性强 胃肠道不吸收 不溶于水 稳定性好 对人体无害 当前第39页\共有75页\编于星期二\3点 龛影 niche,crater 胃腔 胃外 当前第40页\共有75页\编于星期二\3点 憩室 diverticulum 胃外 胃内 憩室 当前第41页\共有75页\编于星期二\3点 充盈缺损fillingdefect 胃内 胃外 腔内龛影 当前第42页\共有75页\编于星期二\3点 食管癌 esophageal carcinoma 男性多见，40-70岁 症状：进行性吞咽困难 当前第43页\共有75页\编于星期二\3点 食管静脉曲张（esophageal varices） 常见于肝硬化、门脉高压 中下段粘