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附件4
交通运输信用修复通知书
信用修复申请人信息
单位名称（个人姓名）
(盖章)
统一社会信用代码
申请日期
认定部门（单位）修复决定
修复认定情况
填写说明（供参考）：
基本情况：
(单位/个人）于 年 月 日，违反了 被列入 黑名单。
修复情况：经核查， (单位/个人）已履行法定责任和义务。进行了以下信用修复措施：
1.
2.
3.
修复决定
□同意信用修复， 。（认定部门（单位）依据各领域红黑名单制度填写决定。）
□不同意信用修复。
日期: 单位盖章:
备注
说明：申请书一式两份，申请单位（个人）、认定部门（单位）各留一份存档。
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