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肿瘤免疫治疗的健康教育 问题免疫系统与肿瘤有何关系？ 什么是肿瘤免疫治疗？免疫治疗与化疗/靶向治疗的作用机制有何不同？ 肿瘤免疫治疗包含哪些种类？ 免疫检查点抑制剂如何抗击肿瘤？肿瘤免疫治疗不良反应及处理？？？？ 1.免疫系统与肿瘤有何关系?机体的免疫系统能够区分“自我”和“非我”，就如正义的化身,每时每刻都在保护机体，免受“邪恶”力量的攻击，邪恶势力是指外来的细菌、病毒等病原以及体内发生基因突变的肿瘤细胞。我是谁？你是谁？ 免疫系统与肿瘤有何关系?机体认出“非我”后，免疫系统与肿瘤的斗争主要经历了三个阶段:免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸。。在肿瘤初始阶段，免疫系统可以识别并清除大部分肿瘤细胞。而肿瘤细胞也不甘示弱，残存的肿瘤细胞开始“卧薪尝胆”，与免疫系统和平共处，最终实现“变身”，逃脱了免疫系统的查杀，从而迅速生长。敌人免疫清除免疫平衡免疫逃逸 2-什么是肿瘤免疫治疗?肿瘤之所以发生是因为肿瘤细胞学会了使用“变身”手段实现免疫逃逸。肿瘤免疫治疗(lmmuno-Oncology,1O)旨在通过激活、调动人体免疫系统的力量，帮助您的免疫系统恢复发现癌细胞及与其作斗争的能力。肿瘤细胞T细胞 3.免疫治疗与化疗/靶向治疗作用机制有何不同？免疫治疗不同于化疗、靶向治疗，是通过激活人体自身免疫系统来杀灭肿瘤,而非直接作用于肿瘤本身。化疗与靶向治疗:化疗直接作用于肿瘤细胞，攻击快速分裂的细胞,比如肿瘤细胞。但也会伤害快速分裂的健康细胞。靶向治疗:攻击肿瘤细胞,这种攻击的目标比化疗更明确。但还是可能会伤害健康细胞。免疫治疗理论上不会伤害正常细胞，由于免疫系统被激活,有机会引起免疫失调的副作用攻击化疗、靶向治疗 4 肿瘤免疫治疗包含哪些种类？肿瘤免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、肿瘤疫苗、小分子抑制剂、细胞治疗和细胞因子等，中国目前已经有多个免疫检查点抑制剂获批用于临床。其中，免疫检查点抑制剂是目前进展较快、疗效最确切的疗法。治疗性抗体细胞治疗肿瘤疫苗细胞因子小分子抑制剂免疫检查点抑制剂种类 5.免疫检查点抑制剂如何抗击肿瘤？PD-1单抗特异性结合T细胞上的PD-1，使得肿瘤细胞上的PD-L1“无从下手”，T细胞抑制被解除，从而发挥肿瘤查杀作用。免疫检查点就如“免疫刹车”，在生理情况下使正常的细胞免受免疫系统的“误伤”;但，免疫检查点也是肿瘤免疫逃逸的重要机制，可被肿瘤细胞用以逃脱免疫系统的“制裁”。PD-1/PD-L1通路是最重要的免疫检查点之一，肿瘤细胞通过过度表达PD-L1等分子，与T细胞表面的PD-1结合，从而使得T细胞失活，导致T细胞无法发现及杀灭肿瘤细胞。T细胞肿瘤细胞 6.肿瘤免疫治疗不良反应免疫治疗理论上不会伤害正常细胞，事实上也会伤害健康细胞。由于免疫系统被激活,有机会引起免疫失调的副作用，但不良反应比放化疗靶向治疗小得多。是否可逆？如果可早期识别并及时处理，大部分不良反应是轻微且可逆的。免疫检查点抑制剂的不良反应可出现在治疗开始后的任何时间，甚至治疗停止后，但大多数在数周至6个月内发生。发生的时间 肿瘤免疫治疗不良反应及护理清洁皮肤时使用无刺激的皂液、浴液，水温不宜过高;每天使用无酒精无刺激的保湿润肤霜，顺着毛发生长方向涂抹，直至完全吸收;外出时避免阳光照射，采取防晒措施，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹防晒用品。保持皮肤的清洁和湿润，使用保湿润肤霜每天2-3次;使用柔软纸巾时避免来回擦拭皮肤;使用温水洗浴，避免水温过高损伤皮肤;穿着质地柔软宽松的纯棉衣服不要穿化纤和材质较硬的衣物，防止因衣服材质粗糙或摩擦使皮肤破损;勤剪指甲，以免指甲过长抓破皮肤，瘙痒时避免用手抓挠皮肤或轻拍局部缓解不适;不良反应护理（皮炎）皮疹瘙痒水疱 肿瘤免疫治疗不良反应及护理睡眠时保持空气凉爽;出现严重皮肤反应，需遵照医生处方正确使用口服或外用药物。不良反应护理（皮炎）皮疹瘙痒水疱柔软纸巾穿纯棉衣物温水洗澡通风睡觉防晒剪指甲 肿瘤免疫治疗不良反应及护理保持口腔卫生,养成餐后30分钟清洁口腔的习惯，使用软毛牙刷或牙线，选用非刺激性牙膏，如含氟牙膏，避免使用硬毛牙刷和含增白剂的牙膏，禁用含酒精类漱口液。口腔发炎时，遵照医生指导使用漱口溶液有假牙者，需要到口腔科检查假牙是否合适;少食多餐,食用清淡软食，避免辛辣、酸性、过热、过冷、过硬或粗糙的食品，小口喝冷水或冰水，减轻口腔疼痛;每天饮水2000-3000ml，少量分次饮用，减轻口干;口干时建议食用促进唾液分泌的食品，如无糖口香糖、山楂及话梅类食品等;口唇干裂时可用凡士林涂抹。不良反应护理（口腔粘膜炎）溃疡疼痛口干 肿瘤免疫治疗不良反应及护理注意保持肛周皮肤清洁，每次便后用柔软卫生纸清洁，并用温水清洗肛周，避免肛周皮肤破损;适当增加饮水量，约3000ml/天;每天排便4次及以上，或大便带血时，需