关于预防跌倒坠床的品管圈.ppt

 阶段一 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2014.2.19-2014.2.24） 我们的圈名及圈徽 寓意着神一的全体护士同心协力，同甘共苦，紧密的团结在一起，用我们的双手为患者连起一片爱的生命线。 我们的圈名： 同心圈 头形：特指我科脑血管、脑神经类疾病患者心形：“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里.整体寓意为我们医务人员用热情的双手，温暖患者的心灵，用精湛的医术化解他们的病痛；用强而有力的双手托起他们对健康、对生命的希望 我们的圈徽：  我们圈的口号 阶段二 主 题 选 定 （2014.2.24） 主题选定 本圈圈员充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用投票法选定主题（每人两票）： 最终，我们的主题选定为： 阶段三 拟定活动计划书 阶段四 现状把握 我们自己制作的查检表： 我们收集的改善前数据： 改善前数据汇总： 阶段五 设定目标 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =49.8%-（49.8%× 80.8%×64%） =24% 改善幅度= 51.8 % （49.8-24）/49.8=51.8% 圈能力计算 阶段六 原因分析 要因分析 要因分析 阶段七 对策拟定 阶段八 组织实施 阶段九 效果确认 改善后的数据调查表： 改善后汇总表： 改善前、后柏拉图对比 阶段十 标准化  * 1 分析原因 2 找出要因 3 找出真因 原因分析过程 第一阶段 第二阶段 第三阶段 患者 家属 护士 患者不知晓跌倒坠床的预防措施及风险因素原因分析 陪人更换频繁 其他 患者文化水平不同，未掌握宣教内容 宣教不到位 督查不到位 病房无醒目标识 护士与患者沟通不足， 执行效率差 患者自我感觉良好，对存在的风险认识不足 改变排班模式（静配药房配药，节省人力，增加责护） 郭尚青 张艳 张艳 加强护士对识别和评估患者跌倒风险因素的认识 科室质控小组提高相关问题的质量检查力度 定期对护理人员进行跌倒预防的知识培训 ，引起重视，加强提问，强化疾病护理常规相关知识的培训 宋亚琼 张瑞兰 郭尚青 加强护士相关理论知识培训，多到病人床边，提供帮助。 真因查检 郭尚青 段颖 严格交接班，对高危险患者提高警惕，加强巡视 对一些存在高风险因素的患者，安排资历高，责任心强的护士分管 张爱兰 责任组长做好带教工作，加强督查，使理论与临床相结合 未根据病情变化再评估 负责人 提案人 拟 定 对 策 存在 问题 有临床路径的，严格按临床路径执行 护士长加强督查，与个人考核紧紧挂钩，加大奖惩力度 护士梯队年轻化，理论知识掌握不牢，临床经验不足，对风险意识不够重视 护士风险意识差，对护理风险的某些环节认识不足，未按流程执行交接班不严格 责护更换频繁，不了解分管患者病情，自觉性差，靠护士长督查 实施重点 张瑞兰 张爱兰 李娴 张瑞兰 通过真因查检，讨论分析，我们制定了以下对策 评估患者接受能力，采用多种宣教方式， 郭尚青 张艳 郭尚青 病区加强护士沟通技巧的培训，多到病人床边，提供帮助。 对患者宣教选择恰当的时机，提高患者相关知识的接受能力 宋亚琼 张瑞兰 段颖 加强护士相关理论知识培训 真因查检 李娴 李娴 各个病房、高危地点处张贴醒目标识， 段颖 病区加强相关督导，对更换陪人频繁，随时随机宣教 冯静 者者家属相对固定。 为何患者不知晓跌倒坠床的预防措施 负责人 提案人 拟 定 对 策 存在 问题 护士长加强督查，加大奖惩力度 陪人更换频繁，文化水平不同，未掌握宣教内容，对存在的风险认识不足 沟通不到位，病房无醒目标识 宣教不到位，执行效率差 张瑞兰 通过查找原因，讨论分析，我们制定了以下对策 针对：未根据病情变化再评估 对策效果确认：护士理论知识提高，对跌倒坠床的认知增强，临床经验提高，评估执行规范率有所提高 对策处理： .经效果确认为