围产医学科工作制度及岗位职责.doc

围产医学科待产室医师工作职责 孕妇入院要详细了解孕期情况，各次产前检查情况，有内外科合并症孕妇要写住院病史，有产科并发症、产前出血、双胎、重度妊高征孕妇写入院录，对中度妊高征、羊水过多、IUGR、前次剖宫产者入院记录中详细描写有关情况，病史在24h内完成，入院记录在入院时完成，主治医师48h内复阅修改病史和审定诊疗计划。 对待产室孕妇每天查房二次，上午接班及下午2时各一次（包括测血压、胎心、扪宫缩），近临产者，随时观察，确定临产后转入临产室，对孕妇和危重病员，严密观察并记录完整，交班时重点交班，必要时床旁交班。 每次检查孕产妇后均需记录有关情况，字迹端正，不随意涂改病史，实习医师或低年住院医师所写病史、病程录、手术等记录均需有老师负责修改并签字。 剖宫产手术需写术前小结，写明手术指征，手术方式及术中、术后注意的问题，并与家属讲明病情，由家属签字。遇围产儿死亡病例，需填写围产儿尸解及胎盘病理申请单，并负责与家属谈话、签字，督促及时送出尸解。 需转入高危病危之孕妇，应写好转室录，写明转室的目的，进一步诊疗方案，危重孕妇则与床位医师当面重点交班。 如遇手术操作离开待产室时应把所管床位之孕妇向同组医师或和助产士交班代为观察、管理，尤其是重危或静滴催产素的孕妇。 做好上医大实习医师带教工作，带领查房、观察产程、接生等，实习医师的各项记录必须认真仔细修改并签字。 协助完成各项科研任务，做好所需登记工作。 医疗中所遇抢救病人，疑难病症之讨论，工作中的差错、质量不高事件及时讨论，总结经验教训，并记录在有关本子。 产妇根据病情，定期作产前监护，如有异常应亲自审阅胎监记录，有重危病员入院立即向上级医师汇报。 自觉认真遵守和执行医院所订各级医护人员之职责，发扬团结友爱的协作精神，离开病房必须留下行踪，调休、公休、休假应服从科室工作安排。 围产医学科临产室医师工作职责 要了解所管床位孕妇产程进展情况（宫缩强弱、宫口扩张、先露高位等），用产程图观察产程之进展，及时发现产程之异常情况，正确处理。 正常孕妇每8h要有血压测量，高危重点孕妇要定时观察生命和有关体征及产科情况（胎心、宫缩等）。 静滴催产素引产或加速产程者，需专人负责，15分钟（1小时）观察一次，每次至少观察三阵宫缩、胎心等情况，无高危因素之孕妇，4小时量一次血压，妊高征者密切随访血压，需手术离开产房者应向助产士和同组医师交班，代为观察。 行产钳助产及臀位助产时，需总住院或主治医师台旁督导，遇胎儿窘迫时，需通知婴儿室医师，提早到产房，并检查有关抢救物品是否完备。 正常待产妇当宫口开至3cm及8cm时作一次CST（OCT），高危产妇则行连续监护，观察和判定监护结果。 凡新生儿娩出常规做脐动脉血气分析，结果异常者应及时通知儿科医师。 高危产妇 自向休养室医师交班。 协助向产妇做好母乳喂养、早吸吮、产褥保健等工作。 要求家庭分娩者由主治医师把关，保证质量。 围产医学科产房住院医师工作职责 要了解所管床位孕妇产程进展情况（宫缩强弱、宫口扩张、先露高位等），用产程图观察产程之进展，及时发现产程之异常情况，正确处理。 正常孕妇每8h要有血压测量，高危重点孕妇要定时观察生命和有关体征及产科情况（胎心、宫缩等）。 静滴催产素引产或加速产程者，需专人负责，15分钟（1小时）观察一次，每次至少观察三阵宫缩、胎心等情况，无高危因素之孕妇，4小时量一次血压，妊高征者密切随访血压，需手术离开产房者应向助产士和同组医师交班，代为观察。 行产钳助产及臀位助产时，需总住院或主治医师台旁督导，遇胎儿窘迫时，需通知婴儿室医师，提早到产房，并检查有关抢救物品是否完备。 正常待产妇当宫口开至3cm及8cm时作一次CST（OCT），高危产妇则行连续监护，观察和判定监护结果。 高危产妇需向休养室医师交班。 协助向产妇做好母乳喂养、早吸吮、产褥保健等工作。 要求家庭分娩者由主治医师把关，保证质量。 围产医学科总住院医师岗位职责 在产科主任、主治医师领导下，协助科主任、病室主任做好科内或病室内各项业务和医疗行政管理工作，如对所在病区床位的分配、负责安排每月的产科夜值班、节假日的排班、调班工作。 带头贯彻和执行各项医疗规章制度和技术操作规程，督促检查下级医师医疗工作情况，严防医疗差错事故的发生。当发生医疗差错事故后，负责督促有关人员24 h内上报医务科，在上级医师领导下组织科内有关人员进行讨论，从中吸取经验教训，制定有效的防范措施。 在上级医师指导下负责组织和参加病区内疑难和抢救病例的讨论、会诊、抢救和治疗工作。 协助上级医师对下级医师的诊断和特殊治疗、操作的指导，检查病史质量。 除常规查房外，每日带领下级医师及实习医师或教学查房一次。主治医师不在时代理主治医师的工作。 协助科主任、室主任和主治医师对住院医师、进修医师、研究生、实习医师的培训