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应急救援中的气道管理;1、有效的气道管理是呼吸衰竭、心跳停止抢救中最关健的应急措施之一
2、保持气道通畅、支持呼吸、改善通气和氧合,是基础生命支持的重要措施。;保证气道的通畅
;1、异物
2、分泌物及其它
3、舌后坠
4、各种压迫
5、本身疾病所致
6、无呼吸或呼吸弱
;一、体位的调整
■身体必须整体转动,
■仰卧于地面或硬板上
■头、颈、躯千呈直线,双手放于躯干两侧
■解开衣物、领带等;二、清理呼吸道异物;三、通畅呼吸道
(一)仰头举颏法:压前额-→头后仰+托下颌→颈伸直+张口=通畅气道三步法(2005指南推荐)
;三、通畅呼吸道
(二)仰头抬颈法
;三、通畅呼吸道
(三)双手抬颌法(托下颌)
托下颌法,虽较复杂,但所有医务人员均应掌握。
;三、通畅呼吸道
(四)放置口咽通气管
■简易、方便、实用、易于实施和固定。
■置入口咽通气管可迅速打开气道,保持气道通畅。;三、通畅呼吸道
(五)气管插管
建立人工通气道的可靠径路;三、通畅呼吸道
(六)环甲膜穿刺
对于病情危重,需紧急抢救的喉阻塞病人,可先行环甲膜切开术,待呼吸困难缓解后,再行正规气管切开术。;三、通畅呼吸道
(七)气管切开
适应证
1.各种原因的喉梗阻和颈段气管阻塞
2.各种原因的下呼吸道分泌物阻塞,
3.口腔、颌面、咽、喉、颈部手术的病人,为了便于麻醉和维持手术前后呼吸道通畅可预防性气管切开。
4.各种原因造成的呼吸功能减退;感谢聆听
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