带状疱疹护理常规.docx

PAGE1 / NUMPAGES1 带状疱疹护理常规 一、观察与评估 1、询问病史:了解患者的一般情况、性格,最近有无劳累、感冒、上火等;2、疼痛评估:观察有无疱疹,它的面积、部位,有无渗液,评估疼痛特点、性质、程度、用药及其控制情况; 3、心理状况:有无紧张、焦虑、抑郁等,睡眠质量好坏。 二、护理要点: 1、疼痛: (1)分散注意力,年老病人让其家属陪伴; (2)穿宽大衣裤,防止衣服过小磨擦患处增加疼痛,气温高时可暴露患处,免去衣服磨擦; (3)协助病人采用保护性体位以减轻疼痛; (4)遵医嘱应用止痛药及神经营养药。 2、预防感染 (1)保持病室内空气清新,温度、湿度适宜; (2)加强营养,增强机体抵抗力; (3)积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生; (4)局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染; (5)遵医嘱使用抗生素预防感染; (6)观察体温变化。 3、颜面部疱疹需注意: (1)眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连; (2)角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼,每2小时1次; (3)洗脸面巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内; (4)角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。 三、指导要点: 1、一般: (1)饮食宜清淡可口、注意色、香、味的调配,以促进食欲,鼓励病人少食多餐,保证机体的需要; (2)对三叉神经区域的疱疹病人害怕损害容貌,要向其解释只要积极配合治疗,痊愈不会留下疤痕,以减轻心理负担; (3)穿全棉的衣服,内衣、裤宽松柔软、清洁。 2、专科: (1)疱未破外用炉甘石洗剂,疱破或糜烂溃疡者,用更昔洛韦软膏,并注意保暖,防感冒; (2)眼部疱疹用抗病毒眼药水与氯霉素液交替滴眼,睡前涂红霉素眼膏,出现虹膜睫状体炎者用1%阿托品每日1次滴眼,防虹膜粘连,影响功能; (3)心理指导:因带状疱疹疼痛明显,止痛药物疗效欠佳,患者多出现恐惧,烦躁,易怒,失眠等,因此,需向病人及家属讲解疾病的有关知识,指出本病有自限性,治愈后能获终生免疫,使之对神经痛有正确地认识,了解疾病的转归和发展过程,消除顾虑,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。