等级医院评审应知应会试题_图文 .pdf

20XX 年《应知应会》考试 试题 1—附标准答案 姓名：____________ 科别：____________ 成绩：____________ 说明： 1. 此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。 2. 本试卷题型为四类，总分 100 分。 3. 请大家遵守考场秩序，认真应试，祝愿取得好的成绩。 一．填空题（每题 1 分，总共 40 分） 1. 《二级综合医院评审标准实施细则（20XX 年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、 核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条 款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。 2. 《二级综合医院评审标准实施细则（20XX 年版）》评分说明的制定遵循 PDCA 循环原 理，P 即 plan （计划），D 即 do （实施），C 即 check （监管） ，A 即 action （行 动．改进．成效） 。 3. 根据 《二级综合医院评审标准实施细则（20XX 年版）》评审结果,达到 “二级甲等”医 院，第一章至第六章基本标准要求：C 级≥90% ，B 级≥ 60% ，A 级≥ 20% ；其中 33 项核心条款要求：C 级≥100% ，B 级≥ 70% ，A 级≥ 20% 。 4. 此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从 规模扩张型向 质量效益型 转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管 理向精细的 信息化管理 转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向 改善 医护人员福利 转变，提高医务人员待遇。 5. “两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程． 培训 ．执行．检查．反馈．整改．落 实． 成效 ；凡事都应有责任部门．责任人． 部门之间的协调和协作 。 6. 医院人员编制要求，每床至少配备 0.88 名卫生技术人员，每床至少配备 0.4 名护士， 全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于 0.5% 7. 住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员 统一摆药，护士按照规范实施发药， 确保给药安全。 8. 医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全 。 9. 科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任 是第一责 任人。 10. 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、 非急症病人 11. 需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急 性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。 12. 确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施 “三步安 全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。 13. 医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置导尿管所致 泌尿系感染有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。 14. 对执行“临床路径”的病例，将平均住院日．诊疗效果．30 日内再住院率．再手术率．并 发症与合并症等指标列入监测范围。 15. 各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时 及时获取。 16. 患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95％，在 7 个工作日内回归病 案科 100%。 17. “严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确 记录患者识别信息． 危急值内容 ．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向 经治或值班医师 报告，并做好记录。 18. 择期手术患者在完成各项术前准备、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达 手术医嘱。 19. 对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”，