PCOS诊断标准和治疗规范.ppt

;PCOS的诊断标准和治疗规范 中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定； 广泛征求国内专家意见； 适用于全国各级医疗卫生机构及妇科执业医师对PCOS的诊断和治疗； 卫生部先发布多囊卵巢综合征的诊断标准 ;提 要;提 要;范 围;术语和定义;诊断依据;临床表现 ;辅助检查 ;辅助检查;病史询问 ;诊 断 ;诊断分型;提 要;PCOS治疗的目标人群;生活方式的调整和体重控制;胰岛素增敏剂对PCOS的治疗机制;二甲双胍的使用;周期的调整;治疗方法： 生活方式调整，控制体重； 短效避孕药（OC）周期性调经； 孕激素周期性调经； 治疗胰岛素抵抗——二甲双胍；;青春期PCOS的诊疗争议;PCOS合并不孕治疗方案的国内外共识;体重控制是PCOS促排卵的优先步骤;CC促排卵的临床指标评价—— 一线治疗;促排卵治疗的基本方案;Gns促排卵的临床指标评价—— 二线治疗;小剂量FSH递增的诱导排卵方案;低剂量FSH递增方案的使用原则;PCOS的卵巢打孔术—— 二线治疗;小剂量FSH递增方案和LOD手术的比较;IVF治疗PCOS的临床指标评估—— 三线治疗;促排卵取消周期的标准;总结;;第一节 活塞式空压机的工作原理 第二节 活塞式空压机的结构和自动控制 第三节 活塞式空压机的管理 复习思考题;压缩空气在船舶上的应用： 1.主机的启动、换向； 2.辅机的启动； 3.为气动装置提供气源； 4.为气动工具提供气源； 5.吹洗零部件和滤器。;空压机分类：;第一节 活塞式空压机的工作原理;两级活塞式压缩机 ;膜片式压缩机 ;旋转叶片式压缩机 ;最长的使用寿命- ???????????????????????????????????????????????????----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。;1.进气　　　　2.开始压缩　　　　3.压缩中　　　　　4.排气;4.被压缩的空气压力升???达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。;;;;活塞式空气压缩机的外形;第一节 活塞式空压机的工作原理;第一节 活塞式空压机的工作原理;二、实际工作循环（单级压缩）;;2）进排气阀及流道阻力的影响;3）吸气预热的影响;4）漏泄的影响;上述五条原因使实际与理论循环不同。;3. 排气量和输气系数;指示功率pi ： 按示功图计算的功率 理论功率Ps、PT ：按理论循环计算的功率 Ps(PT) pi 轴功率P： 压缩机轴的输入功率;三、多极压缩和中间冷却;1) 降低压缩终了的排气温度，保证机件润滑； 2) 减小余隙容积对排气量的影响，提高输气系数； 3) 节省压缩功(c-b-d-e-c)； 4) 减轻活塞上的作用力。;2. 各级压缩比的确定 理论分析：各级耗功相等时，压缩机总耗功最小。 即各级压力比应相等。;例：主机启动空气压力为3.0MPa，利用两级压缩，最佳压缩比是多少？中间压力是多少？;实际上后一级的压缩比选得小一些的原因：;PCOS的诊断标准和治疗规范 中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定； 广泛征求国内专家意见； 适用于全国各级医疗卫生机构及妇科执业医师对PCOS的诊断和治疗； 卫生部先发布多囊卵巢综合征的诊断标准 ;提 要;提 要;范 围;术语和定义;诊断依据;临床表现 ;辅助检查 ;辅助检查;病史询问 ;诊 断 ;诊断分型;提 要;PCOS治疗的目标人群;生活方式的调整和体重控制;胰岛素增敏剂对PCOS的治疗机制;二甲双胍的使用;周期的调整;治疗方法： 生活方式调整，控制体重； 短效避孕药（OC）周期性调经； 孕激素周期性调经； 治疗胰岛素抵抗——二甲双胍；;青春期PCOS的诊疗争议;PCOS合并不孕治疗方案的国内外共识;体重控制是PCOS促排卵的优先步骤;CC促排卵的临床指标评价—— 一线治疗;促排卵治疗的基本方案;Gns促排卵的临床指标评价—— 二线治疗;小剂量FSH递增的诱导排卵方案;低剂量FSH递增方案的使用原则;PC