急腹症临床诊断思维及程序.ppt

急腹症临床诊断思维及程序;;;;一、急腹症定义 ;二、对腹痛机制的认识;;;;;三、急腹症的诊断;（一）病史;急腹症的诊断—— （一）病史;急腹症的诊断—— （一）病史;急腹症的诊断—— （一）病史;急腹症的诊断—— （一）病史;表1 腹痛定位一般规律;表2 内脏疾病腹痛时的放射痛部位;（二）体格检查;急腹症的诊断（二）体格检查——腹部检查;急腹症的诊断（二）体格检查——腹部检查;急腹症的诊断—— （三）辅助检查;四、急腹症的临床诊断思维及程序;急腹症的临床诊断思维及程序（一）急腹症与急性腹痛的鉴别;急腹症的临床诊断思维及程序（一）急腹症与急性腹痛的鉴别;表3 急腹症和内科急性腹痛的鉴别;急腹症的临床诊断思维及程序（一）急腹症与急性腹痛的鉴别;急腹症的临床诊断思维及程序（一）急腹症与急性腹痛的鉴别内科医师遇下列情况应请有关科室会诊;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别———（内科）肺、心血管疾病;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别——（内科）变态反应性疾病;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别———（内科）血液病;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别———（内科）神经、精神性腹痛;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别———（内科）代谢性疾病;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别———（内科）中毒性疾病;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别——妇科疾病;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别——妇科疾病;急腹症的临床诊断思维及程序 (一)急腹症与急性腹痛的鉴别——妇科疾病;急腹症的临床诊断思维及程序(一)急腹症与急性腹痛的鉴别——泌尿系疾病;急腹症的临床诊断思维及程序 (二)定性诊断腹内病变致急性腹痛一般由以下五种性质病变引起;急腹症的临床诊断思维及程序 (二)定性诊断;急腹症的临床诊断思维及程序（二）定性诊断;急腹症的临床诊断思维及程序（二）定性诊断;急腹症的临床诊断思维及程序（二）定性诊断;急腹症的临床诊断思维及程序（二）定性诊断;急腹症的临床诊断思维及程序（二）定位诊断;表4 急性腹痛部位与疾病关系;急腹症的临床诊断思维及程序（二）定因诊断;急腹症诊断思维及程序;;急腹症的临床诊断思维及程序（三）“一元化”解释急性腹痛所出现的症侯群;;;五、急腹症的诊断线索;五、急腹症的诊断线索;五、急腹症的诊断线索;五、急腹症的诊断线索;小 结;;第一节 活塞式空压机的工作原理 第二节 活塞式空压机的结构和自动控制 第三节 活塞式空压机的管理 复习思考题;压缩空气在船舶上的应用： 1.主机的启动、换向； 2.辅机的启动； 3.为气动装置提供气源； 4.为气动工具提供气源； 5.吹洗零部件和滤器。;空压机分类：;第一节 活塞式空压机的工作原理;两级活塞式压缩机 ;膜片式压缩机 ;旋转叶片式压缩机 ;最长的使用寿命- ???????????????????????????????????????????????????----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。;1.进气　　　　2.开始压缩　　　　3.压缩中　　　　　4.排气;4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。;;;;活塞式空气压缩机的外形;第一节 活塞式空压机的工作原理;第一节 活塞式空压机的工作原理;二、实际工作循环（单级压缩）;;2）进排气阀及流道阻力的影响;3）吸气预热的影响;4）漏泄的影响;上述五条原因使实际与理论循环不同。;3. 排气量和输气系数;指示功率pi ： 按示功图计算的功率 理论功率Ps、PT ：按理论循环计算的功率 Ps(PT) pi 轴功率P： 压缩机轴的输入功率;三、多极压缩和中间冷却;1) 降低压缩终了的排气温度，保证机件润滑； 2) 减小余隙容积对排气量的影响，提高输气系数； 3) 节省压缩功(c-b-d-e-c)； 4) 减轻活塞上的作用力。;2. 各级压缩比的确定 理论分析：各级耗功相等时