急性上呼吸道感染急性支气管炎.ppt

第二节 急性上呼吸道感染;一、病因及诱发因素;二、临床表现 ;不同年龄上感临床特点 ＜3 个月----鼻塞明显 婴幼儿 ----全身症状为主 年长儿 ----局部症状为主;不同年龄小儿上感的临床特点; 特点：⑴ 柯萨奇病毒A组； ⑵ 好发夏秋季节； ⑶ ＜3岁的婴幼儿多见； ⑷高热、咽痛、流涎。咽喉部见小疱疹，破溃形成小溃疡； ⑸ 病程1周左右。;特点：⑴ 腺病毒感染； ⑵ 春夏季节多见、可流行； ⑶ ＞3岁的儿童多见；; 婴幼儿多见 中耳炎、急性喉炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、支气管炎、肺炎、高热惊厥等。;五、诊断与鉴别诊断;六、治疗原则 上感多为病毒感染，有自限性3~5天。;七、预防;八、护理【护理诊断】;【护理措施】;2．提高患儿的舒适度?? ①保持安静，各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。 ②要注意通风（1-2次/天），保持室内空气清新，病室温度保持在18-22℃，湿度维持在50-60％左右，对减轻呼吸道症状有明显效果。;③鼻塞的护理： 及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。 鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物,后用0.5%麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。 ④咽部护理： 注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。; 3．观察病情?? （1）警惕高热惊厥发生的先兆：患儿出现兴奋、烦躁、惊跳。 （2）检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。 （3）在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。;4．保证充足的营养和水分? 鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。;5．健康教育? （1）教会家长做好家庭护理： 饮食清淡，多饮水；注意休息； 鼻塞时使用0.5%麻黄素液滴鼻时注意方法，不能用药过频；;防治中耳炎的方法： 不要捏双侧鼻孔用力擤鼻涕； 已发生中耳炎且外耳道有分泌物时，用1-3%双氧水清洗，而后用生理盐水和干棉签卷净，再滴入抗生素药水，每日2-3次，至症状消失。 观察并发症的早期表现：高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等。;（2）做好预防宣教，强调增加小儿抵抗力是预防上感的关键： 提倡母乳喂养，加强营养，平时加强体格锻炼，增强机体抵抗力； 居室要清洁，保持空气清新，避免去公共场所；;在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒（2-10毫升/平方米加水1-2倍）； 对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动； 穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷； 积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。; 第三节 急性支气管炎 由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症。继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。;一、病因及诱发因素;二、临床表现;多见3岁以下婴幼儿，有湿疹或过敏史。 有类似哮喘的症状，咳嗽和喘息明显，呼气相延长伴有哮鸣音和散在粗湿罗音。 有反复发作倾向。 近期预后大多良好，3-4岁后渐康复，少数发展为支气管哮喘。;三、辅助检查;咳嗽治疗---止咳化痰（支炎） 喘息治疗---止咳平喘（喘支） 综合治疗---除上述治疗外+氧疗+免疫治疗;六、护理（见肺炎）;第一节 活塞式空压机的工作原理 第二节 活塞式空压机的结构和自动控制 第三节 活塞式空压机的管理 复习思考题;压缩空气在船舶上的应用： 1.主机的启动、换向； 2.辅机的启动； 3.为气动装置提供气源； 4.为气动工具提供气源； 5.吹洗零部件和滤器。;空压机分类：;第一节 活塞式空压机的工作原理;两级活塞式压缩机 ;膜片式压缩机 ;旋转叶片式压缩机 ;最长的使用寿命- ???????????????????????????????????????????????????----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JA