神经内科运用PDCA降低急性脑梗死静脉溶栓DNT品管圈QCC成果汇报.pptx

神经内科 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital仁爱 诚信博学 严谨改进过程总结回顾 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital项目介绍仁爱 诚信 博学 严谨项目名称：降低急性脑梗死静脉溶栓DNT项目编号： 项目人员：急性脑梗死静脉溶栓流程管理PDCA小组项目启动时间：2017年6月 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s HospitalWhat项目计划甘特图When仁爱 诚信 博学 严谨Who阶段 2017 2018步骤 负责人6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月主题确定 P现状把握目标设定 原因解析 制定对策 D 对策实施 C 效果确认 A标准化检讨及改进计划 实际 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital仁爱 诚信博学 严谨项目介绍总结回顾 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital存在问题仁爱 诚信 博学 严谨审核意见：二审审核状态： 审核未通过审核时间：2017-05-12审核意见： 请继续加强院内协作缩短DNT时间加强急诊溶栓建设完成数据对接工作。 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital既往流程图仁爱 诚信 博学 严谨脑卒中患者头颅CT检查血液检查收住重症医学科DNT时间过长是否出血否≦4.5h是是是转神内溶栓 转神内或神外 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital名词定义DNT是什么？仁爱 诚信 博学 严谨DNT是指入医院门诊或急诊—静脉溶栓进针时间即 door-to-needle time 缩写 DNT单位:分钟 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital现况调查 既往DNT仁爱 诚信 博学 严谨2017年1月1日至5月31日共静脉溶栓7例，其中2例为院内卒中，1例时间记录不全1 108分钟2 144分钟3 72分钟4 111分钟中位数 109.5分钟2 接诊 转诊 血检 CT 住院 取药 进NICU 静脉溶栓 新疆维吾尔自治区人民医院 改进依据Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital到院至医生接诊 至卒中医生接诊 至CT检查至CT报告仁爱 诚信 博学 严谨至用药≦10min ≦15min ≦25min ≦45min ≦60min 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital分钟预期目标仁爱 诚信 博学 严谨日期 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital查找原因溶栓患者DNT查检表查检记录人： 查检时间：2017.06查检地点： 神经内科办公室仁爱 诚信 博学 严谨查检方式：查阅电子病历，影像系统。 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital原因分析仁爱 诚信 博学 严谨缺乏风险障 人员缺乏积极性缺乏监督就诊医师病情评估不足溶栓治疗认识不足科室间协调不足办理入院手续转运NICU不熟悉路 等电梯环境设备部分检查非24小时开放科室内无空床影像学检查非一站式卒中医师接诊知情同意时间过长接诊医师经验不足方法材料取rt-PA时间长欠费患者治疗滞后血检结果时间长CT时间长NICU溶栓流程溶栓护理 测量静脉溶栓DNT大于60分钟 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital真因分析 查检表仁爱 诚信 博学 严谨 新疆维吾尔自治区人民医院Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital真因分析 改善前柏拉图仁爱 诚信