妊娠与甲状腺疾病.ppt

妊娠与甲状腺疾病;病 例;妊娠与甲状腺疾病;通过胎盘的抗体及激素;妊娠期甲状腺变化;妊娠期母体TH产生和代谢的变化;妊娠期TBG对甲状腺激素水平的影响;甲状腺结合球蛋白（TBG）;HCG对妊娠期TH水平的影响;HCG对妊娠期TH水平的影响;甲状腺自身抗体阳性及低甲状腺功能对母胎的影响;甲状腺抗体阳性的影响;单纯甲状腺自身抗体阳性的危害;妊娠期甲减与母/胎/婴并发症;妊娠三期TSH特异参考范围;2011年ATA等多地推荐妊娠期TSH特异参考范围;2012年我国学者对妊娠期TSH特异参考范围意见;妊娠期甲减与亚临床甲减诊断标准;低甲状腺素血症;中国2012指南推荐TSH及FT4参考范围;中国2012指南推荐;国内孕早期TSH参考标准高于ATA;母亲低甲状腺素血症对后代的影响;低T4血症与后代;鹿特丹研究妊娠早期母体甲状腺功能与幼儿认知能力的关系;妊娠合并甲减的处理原则;妊娠合并甲减的处理原则;妊娠期亚临床甲减的处理原则;治疗;治疗;妊娠合并甲减的处理原则;影响L-T4剂量调整的因素;治疗;妊娠-哺乳期碘补充;碘缺乏与补碘;妊娠与碘摄入;妊娠期甲减L-T4治疗小结;妊娠期甲减L-T4治疗小结;妊娠与碘摄入;妊娠与甲亢;TRAb与妊娠;妊娠期未治疗甲亢的危害;342例甲亢患者妊娠结果;妊娠甲状腺毒症病因;妊娠甲亢综合征的临床特点;妊娠合并甲亢的诊断;病 例;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;鉴别甲亢病因;妊娠合并甲亢的治疗;ATD对胎儿的影响;甲亢的控制指标与治疗;妊娠期抗甲状腺药物的选择;妊娠期ATD应用;妊娠期ATD的应用与监测;甲亢的控制指标与治疗;抗甲状腺药物对母胎影响的比较;MMI与PTU的比较;妊娠期甲亢治疗;PTU肝脏毒性;PTU肝脏毒性;MMI与先天畸形;ATD的致畸性;妊娠期ATD的选择;ATD与其他药物的联合使用;ATD与其他药物的联合使用;TRAb与后代;母体ATD所致甲减的原因与处理;甲亢治疗监测;手术适应证及时机;妊娠甲亢综合征治疗;小 结;甲亢-妊娠时机;抗甲状腺药物与哺乳;哺乳期ATD应用;孕早期测定TSH的情况——存在转变为显性甲减的高危情况;妊娠期甲状腺疾病筛查;免费孕前优生健康检查项目;谢 谢;第一节 活塞式空压机的工作原理 第二节 活塞式空压机的结构和自动控制 第三节 活塞式空压机的管理 复习思考题;压缩空气在船舶上的应用： 1.主机的启动、换向； 2.辅机的启动； 3.为气动装置提供气源； 4.为气动工具提供气源； 5.吹洗零部件和滤器。;空压机分类：;第一节 活塞式空压机的工作原理;两级活塞式压缩机 ;膜片式压缩机 ;旋转叶片式压缩机 ;最长的使用寿命- ???????????????????????????????????????????????????----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。;1.进气　　　　2.开始压缩　　　　3.压缩中　　　　　4.排气;4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。;;;;活塞式空气压缩机的外形;第一节 活塞式空压机的工作原理;第一节 活塞式空压机的工作原理;二、实际工作循环（单级压缩）;;2）进排气阀及流道阻力的影响;3）吸气预热的影响;4）漏泄的影响;上述五条原因使实际与理论循环不同。;3. 排气量和输气系数;指示功率pi ： 按示功图计算的功率 理论功率Ps、PT ：按理论循环计算的功率 Ps(PT) pi 轴功率P： 压缩机轴的输入功率;三、多极压缩和中间冷却;1) 降低压缩终了的排气温度，保证机件润滑； 2) 减小余隙容积对排气量的影响，提高输气系数； 3) 节省压缩功(c-b-d-e-c)； 4) 减轻活塞上的作用力。;2. 各级压缩比的确定 理论分析：各级耗功相等时，压缩机总耗功最小。 即各级压力比应相等。;例：主机启动空气压力为3.0MPa，利用两级压缩，最佳压缩比是多少？中间压力是多少？;实际上后一级的压缩比选得小一些的原因：妊娠