肠道病毒课件.pptxVIP

肠道病毒（enterovirus）归属于小RNA病毒科（Picornaviridae）有67个血清型 人类肠道病毒包括： 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 柯萨奇病毒（coxsackievirus） 埃可病毒（ECHO） 新肠道病毒脊髓灰质炎病毒（poliovirus）二十面立体对称，无包膜单股正链RNA结构蛋白VP1~VP4分三型致病机制先在局部粘膜和淋巴结中增殖以上呼吸道，咽喉，肠道为侵入门户粪－口途径传播入血，形成第一次病毒血症增殖后形成第二次病毒血症及临床症状带有受体的靶组织（脊髓前角细胞，运动神经元等）临床特征90％的感染为隐性感染约5％出现流产感染1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹极少数发展为延髓麻痹微生物学检查病毒分离检查：细胞培养PCR法血清学检查：ELISA双份血清IFA补体试验中和试验防治原则人工主动免疫IPV，Salk（注射死疫苗）OPV,Sabin（口服减毒活疫苗）类似自然感染途径优点刺激肠道局部产生SIgA产生间接免疫脊髓灰质炎死活苗的比较 项目 活疫苗 （OPV）死疫苗 （IPV）接种方法 口服糖丸 肌肉注射抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体细胞免疫 有 无间接免疫 能通过接种者粪便 无 排毒免疫更多人群稳定性 差,不易保存 易保存付作用 极少数引起疫苗相关 无 脊髓灰质炎免疫效果 更好 好柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病不同的型别可引起相同的临床综合症，同型病毒也可引起不同的临床疾病柯萨奇病毒（Coxsackie Virus）生物学特性： 28nm球形颗粒，分A组和B组A组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎， 导致驰缓性麻痹 B组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎， 导致痉挛性麻痹预防尚无疫苗可用致病性及微生物学检查、无菌性脑膜炎粪-口感染诱 发病毒性心肌炎胸痛糖尿病标本-----咽喉漱液、粪便等微生物学检查分离病毒及血清学检查埃可病毒 （ECHO Virus）不诱发新生乳鼠病变诱发婴儿腹泻和无菌性脑膜炎等人类疾患