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XXX医院 XXX 专家;卒中:全球重要死因;在中国,卒中高居我国居民死因首位;我国卒中患者中近70%为缺血性卒中;缺血性卒中二级预防的三大基石治疗;非心源性脑梗死的二级预防 抗血小板策略 ;A〕Aggenox? 优于 ASA ;25;氯吡格雷对糖尿病患者的疗效更强;氯吡格雷75mg对高危血管事件患者的疗效更强;〔0.8%〕;D〕西洛他唑 优于 阿司匹林 ;ASA + Clopidogrel优于ASA 冠心病强证据
ASA + Clo劣于 Clo或 ASA: 脑血管强证据
;2014指南推荐意见:阿司匹林〔50-325mg/d〕或氯吡格雷〔75mg/d〕单药治疗均可以作为首选抗血小板药物〔I类推荐,A级证据〕。阿司匹林单药抗血小板治疗的最正确剂量为75-150mg/d。;中华神经科杂志 2015;48〔4〕:258-273;非心源性脑梗死的二级预防抗血小板治疗 ;ESSEN =3 分:
Aggrenox?优于ASA
氯吡格雷优于ASA ;F〕阿司匹林与氯吡格雷短期应用于高危患者? ;Fast Assessment of Stroke and Transient ischemic attack to prevent Early Recurrence FASTER;HR-NICE 短程双联抗血小板治疗新证据;轻型卒中/TIA患者早期、短期双联抗血小板治疗较阿司匹林显著降低终点事件风险,且未增加出血风险;早期、短期双抗治疗较阿司匹林显著降低轻型卒中/TIA的1年新发血管事件,并未增加长期〔1年〕出血风险;基于CHANCE研究证据,2014版指南新增推荐建议;Circulation. 2006;113:555-563 ;25;Korean Stroke Registry 〔KSR〕的提示〔真实世界证据〕;基于SAMMPRIS 研究证据,2014版指南新增推荐建议;28;抗血小板小结;学而时习之 不亦说乎;个人史:;病例介绍;思考;该患者进一步检查:;思考;明确诊断;思考;该患者他汀治疗方案是如何考虑的?
;抗血小板方案是如何考虑的?
;依据……?
;参照当前所能获得的最好的研究依据;谢 谢!
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