泌尿系损伤试题.docx

. . 第五十二章 沁尿系统损伤一、填空题 泌尿系统损伤的主要表现为 . 。 肾损伤的病因分类为 . 。 3 ． 闭 合 性 肾 损 伤 的 病 理 分 类 为 . . . 。 4 ． 肾 损 伤 的 临 床 表 现 为 . . . . 。 5．输尿管损伤的病因为 . . . 。 外伤性输尿管损伤的处理则是 。 膀胱破裂分为 型. 型。 尿道球部损伤时.血液及尿液渗入 包绕的 使 、 、 肿胀.有时向上扩展至 。 9．前尿道损伤的临床表现为 、 、 、 、 。 10．后尿道断裂后.尿液沿 外渗到 和 。二、判断改错题 肾损伤后.血尿与损伤程度是一致的。 肾损伤后应立即行逆行肾造影。 肾损伤的处理与损伤程度无关。 肾损伤后尿量逐步减少 .尿白细胞逐渐上升提示有活动性出 血。 因逆行插管致输尿管小穿刺伤.需立即开放手术修补。 腹膜外型膀胱破裂.除膀胱壁破裂外.腹膜也破裂。 腹膜内型膀胱破裂.一般不会引起腹膜炎。 膀胱破裂的手术探查中.盆腔血肿应彻底清除。 男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。 尿道球部损伤时.尿道可外渗到两侧股部。三、选择题 [A 型题] 1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为 。A．肾实质深度裂伤.外及肾包膜.内达肾盂肾盏粘膜。 B．损伤限于肾实质.肾瘀斑和（或）包膜下血肿.肾包膜及肾盂粘膜完整。 C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂.肾盂血肿。D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。 E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。 2．判断肾损伤的程度.主要依靠 。 A．血尿程度 B． 尿 路 X 线 平C．排泄性尿路造影、肾B 超、CT 检查D．腹部可扪及包块 E．取决于外伤方式 肾蒂损伤的主要临床表现为 。 A．显微镜下血尿 B．大量肉眼血尿 C． 腰 部 肿 块 D． 腹 膜 为 症 状 E．严重的出血性休克 闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到 。A．休克纠正后 B． 血 尿 较 清 后 C．腰部肿块不再增大D．2-4 天后 E．2-4 周 后 5．肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动 。A．10-30 天 B．2-3 个月内C．6-8 个月内D．1-3 年 内E．终身不能参加 术中疑有输尿管破裂.由静脉注射靛胭脂.观察 。A．手术野是否有蓝色尿液流出 B．输尿管的蠕动是否增强 C．对侧肾脏的功能D．患侧肾脏的功能 E．有无血管损伤 疑有膀胱破裂行导尿试验.以明确诊断.主要观察 。A．导尿管能否插入膀胱 B．有无引流出血尿 C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D．液体进出量的差异 E．注水后行腹部B 超检查时.腹腔或腹膜后液体量有无增加8．前尿道损伤时常出现 。 A．全程肉眼血尿B． 终 末 血 尿 C．尿道口滴血 D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿 骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是 。A．悬垂部尿道 B．尿道球部C．尿道外口D．尿道膜部E．全段尿道 尿道裂伤患者.插入导尿管成功.尿管留置时间为 。A．导出膀胱尿液后立即拔出 B．2-3 天 周 D．1 月E．2-3 个月[B 型题] A．口服抗生素.住院观察病情变化 B．可回家卧床休息.密切观察病情变化C．输血、输液补充血容量 D．手术探查 E．先看膀胱镜 11．20 岁.男性.右腰部撞击伤 2 小时.以右腰部疼痛.可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg。CT、B 超.右肾破裂. 肾盂积血。左肾正常。应采取的措施是 。 12．30 岁.男性.左腰部被他人拳击伤.左腰区稍有不适.尿常规血细胞等.BP110/80mmHg。B 超提示.左肾轻微挫伤.应采取的措施是 。 A． 肾 损 伤 B．输尿管损伤C．膀胱损伤D．前尿道损伤E．后尿道损伤 13.36 岁.女性.一周前因子宫内膜癌行全宫切除.手术中出血较多. 现阴道中有不间断的清亮液体流出.于膀胱内注入溶液后.阴道流出液体仍清亮.应考虑的诊断是 。 14.55 岁.男性.因右半结肠癌手术切除右半结肠.术后右腰胀痛.未引起注意 . 术后半年全面复查时发现右肾萎缩 . 应考虑的诊断是 。 15.40 岁.男性.车祸后 3 小时.下腹部疼痛.少量肉眼血尿