皮肤瘙痒的中医治疗.docx

皮肤瘙痒的中医治疗 在临床门诊中，因皮肤瘙痒为主证而就诊者不少。其中许多是经反复用药治疗而没有疗效的。针对这一情况，我根据中医理论，从皮肤瘙痒的病因病机，选用有针对性并有特殊疗效的中 药，采用内服，外洗治疗，能获得满意疗效。 皮肤瘙痒症是皮肤病的常见病、多见病。其临床表现多为自觉皮肤瘙痒或其痒难忍的主症， 或伴有疹点、水泡，皮肤脱屑发红，甚至脱皮、溃烂，其部位可在某一局部，也可全身较大范围，根据中医理论，皮肤瘙痒是由风、湿、热、虫等邪客于皮肤肌表，引起表内之血不和而成。也血虚风燥，肌肤失于濡养所致。其辨证有虚实之分，实者有风胜、湿胜、热胜、虫淫；虚者以血虚为主。风、湿、热、虫，血虚可单独为患，也可相兼而发。在治疗中。多采用内服外洗相结合，轻者内服即可，较重者或顽固难愈的，则配以外洗治疗，本人精选一个 外洗方，经实践证明，疗效显著。其药物有明矾15g、芒硝 15g、炉甘石 15g、生大黄 20g、蛇床子 15g、苦参 15g、厚扑 10g、银花 10g、蝉衣 10g。这 9 味药结合起来具有清热解毒， 驱风杀虫，疗疮止痒之功效。前 3 味矿物质药还具有敛附之性，使药效保持较持久，用法是将上述药物加清水 500ml 浸泡 15 分钟，然后再加清水500ml。放置铁锅中煮约40 分钟，取药液待凉后，用纱布蘸药液洗于患处每日4 次～6 次，内服者必兼有驱风，这与皮肤瘙痒者其发展较快，范围较广，跟风性善行数变相关。常用防风、蝉衣、蛇床子、白蒺藜、升麻等， 使其轻宣疏散而达到透表止痒，有热者配以苦参、赤芍、菊花、栀子、苦栋皮等佐以清热解毒，有湿者配以清利淡渗如茯苓、泽泻等使湿浊之邪得除。对带有水泡者为佳。血虚者配以四物汤具有养血和行血之功，血得养则肌肤润泽而燥除，血有行则风自灭。虫咬为患一般外 洗为主。 现举 1 病列说明。 患者，罗某，女性，32 岁，永定县湖雷镇人，农民。她以“全身皮肤瘙痒伴局部皮损，出现红斑 3 个月“主诉就诊，3 个月前无明显诱囚出现皮肤瘙痒，始于手部，后见在胸背，颈和下肢等处，痒处经搔抓后出现散在表皮脱落，皮肤颜色变得暗红，大者如铜钱，小者呈点状， 每吃鱼、虾、牛肉、酒等食物则症状加重。曾多次服用抗过敏止痒西药和外涂肤轻松，皮康霜等治疗，仍不见症状好转，患者非常痛苦。并有人说其是麻风，使其更加惧怕，一天患者特来中医门诊，试看中药治疗如何，观其舌质较红，苔薄黄，脉弦数，伴有咽干、大便硬等症，纳食尚可。西医诊断是多形性红斑、中医对这病也早有记载。《诸病源候论》称之为“雁 疮”。其病机是风热之邪郁于肌肤所致，属于风热型。治疗疏风清热，凉血止痒，处方以防 风 10g、蝉衣 10g、蛇床子 12g、白蒺藜 9g、升麻 10g、柴草 10g、赤芍 10g、桅子 10g、菊花 10g、丹皮 10g、公英 10g、生大黄 12g(后入)煎汁内服，配用前面所述外洗药方各2 剂。每日 1 剂内服、外洗，经过 2 天治疗后，症状明显好转，瘙痒迅速减轻，皮损面积明显缩小、新皮开始长出，尤其经过外洗药液后，顿觉全身清新凉爽，非常舒张，咽干消除，大便通畅。 第 3 天来诊，继按上方各2 剂内外兼治，到第5 天时，瘙痒之止，皮损已基本消退，新表皮已较多长出，为巩固疗效，内服药中去生大黄，余药继用，并坚持外洗治疗3 天。用后诸症消除，皮肤已完好如初。2 年后在路上相遇，她说已未复发，即使有时不慎吃了鱼虾等食物也无特殊表现。 在临床，不局限于皮肤瘙痒，其它许皮肤病厢中药内外兼治治疗，都有独特疗效，望广大皮肤病患者，尤其久治不愈者要有信心。 参考文献 〔1〕徐宜厚，王保方，张赛英.皮肤病中医诊疗学 M].北京：人民卫生出版社，1997. 〔2〕高晓芬.唐定书治疗瘙痒性皮肤病的思路与经验J].四川中医，2005. 〔3〕赵伍，谢本立.当归饮子治疗老年瘙痒症疗效观察 J].吉林中医药，2007.