泥结石路面质量评定表.docx

. . . . CB18 工序/单元工程施工质量报验单 （承包[ ]质报 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： □ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工序施工质量检查、检测记录 承 包 人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监理机构 附件：监理复核支持材料。意 见 监 理 机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。 泥结石路面单元工程质量评定表 段治理工程分部工程名称 段治理工程 分部工程名称 堤身防护加固工程 检验日期 年 月 日 单元工程名称 项次 项目名称 泥结石路面 质量标准 评定日期 检验结果 年 月 评 日 定 湘潭县朝阳渠深塘湾至寺门前河  单元工程量 1 泥石配合比 配合比、砾石强度符合设计要求 泥石拌 2 含水量 检 查项 含水量不超过设计及规范规定 砾石无空隙、泥浆饱 目 3 顶压实度 满 4 外观 面平齐边线±10cm 平整度±5cm 主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。 单元工程质量等级评定为： 施工单位自评意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点 的合格率 %。 监理机构 复核评定意见  单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日