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医院检验科实验室生物安全风险评估
一、实验室感染性材料
临床送到实验室待检验和检验后的血液、尿液及其他检验材料均视为感染性材料,具有传染性。按照医院医疗废弃物处理程序进行处理。
二、一般性物品及个人行为
(一)吸烟
1.实验室工作区内绝对禁止吸烟。2.点燃的香烟是易燃液体的潜在火种。
3.香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。
(二)食物、饮料及其他
1.实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手—口”接触可能的其他物质。
2.实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。专用存放食物的冰箱应放置在允许进食、喝水的休息区内。
(三)化妆品
实验工作区内禁止使用化妆品进行化妆,但允许并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。
(四)眼睛和面部的防护
1.处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜、面罩或其他保护眼睛和面部的防护用品。
2.工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜,除非同时使用护目镜或面罩。
3.使用、处理能够通过黏膜和皮肤感染的试剂,或有可能发生试剂溅溢的情况时,必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。
(五)服装和个人防护装备
1.应穿着符合实验室工作需要的服装,工作服应干净、整洁。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时,应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其他防护装备,如手套、护目镜、面罩等。
2.采血员和其他需要接触病员的工作人员,在接触病员时需穿工作服。
3.个人防护服装应定期更换以保持清洁,遇被危险物品严重污染,则应立即更换。
4.不得在实验室内设值班床,严禁在实验室内住宿。
(六)鞋
在工作区内,应穿舒适、防滑、并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位,可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体,所以最好穿皮革或其他防渗漏的合成材料的鞋。
(七)头发和饰物
留长发的工作人员应将头发盘在脑后,以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落入工作区。头发不得垂肩,应与离心机、切片机等正在运转的器械保持一定距离。
(八)胡须
蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项(七)的规定。
(九)洗手
实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其他污染物时,应立即洗手。
(十)用口移液
所有实验室操作禁止用口液移,应使用助吸器具。
(十一)锐利物品
谨慎处理针头、解剖刀、碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。一次性注射器上的针头用后不要取下,应立即放置在专用锐器盒内,在未完全装满之前或48 小时之内更换。
(十二)隔离措施
接触患者时,实验室工作人员应遵守医院的隔离措施。
(十三)工作环境
1.“清洁”区和“非清洁”区
根据实验室的具体工作情况由科主任选择并确定“清洁”和“非清洁”工作区,在清洁区和非清洁区之问设“缓冲区”。被指定为“清洁”的区域,则应努力保持清洁,如采取预防措施,防止电话、视频显示器终端、键盘、门柄及其他经常被手或手上的手套触摸的物品的污染,要求工作人员在触摸设备(如计算机键盘及电话的保护罩等)前取下手套,制定仪器设备、工作台面的常规消毒和清洁制度以及对严重污染的紧急处理措施或办法。被指定为“非清洁”的区域,允许戴手套接触所有物品(如电话、门柄、计算机终端和其他物品),所有这些物品的表面都认为是不清洁的。未戴手套的人员如果使用该区域内的电话、计算机终端或其他设备,应该戴上手套,或在使用后立即彻底洗手。
“清洁”和“非清洁”区都应保持整洁。实验台至少应每天清洁、消毒一次,如有必要可以多次清洗、消毒。在处理溅溢的样品或严重污染的工作台面时,应戴上手套和其他个人防护装备、使用相应的清洁剂清除所有的溅溢物。
2.冰箱、冷冻柜、水浴和离心机应该定期清洗和消毒(时间由科主任来决定),在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒。进行清洗、消毒时要戴上手套,穿上工作服或其他合适的防护服。
3.外衣
外衣(实验服、工作服和围裙)应悬挂在远离散热器、蒸汽管道、供暖装置以及有明火的地方,不要挂在压缩气瓶或灭火器上,也不要挂在门的玻璃隔板上,妨碍视线。“清洁“的和“非清洁“的个人防护服要分开存放。
4.垃圾处理
每天至少清理垃圾一次。
5.装饰
不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰,更不要使用电子装饰物、蜡烛等有引起火灾危险的装饰品。
6.为便于清洁消毒,实验室内不应有织物装饰的用具或椅子。
7.个人物品
实验工作区不得存放个人物品,如钱包、外套、皮靴、水杯、预包装的食品和药品等。
8.实验室内应配备应急设备,如应急洗眼装置,酒精等消毒用品。
9.实验室应安装非手触式洗手装置。
10.实验室内应安装防蚊蝇装置。11.用后的废弃物品
实验室工作区内的废弃物品存量不要太大。具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线以下,较大的废弃物容器应
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